UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваВедення вагітних із хронічним гепатитом (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1282
Скачало184
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Ведення вагітних із хронічним гепатитом

 

Хронічний гепатит (ХГ) – поліетіологічне дифузне ураження печінки

запального характеру тривалістю понад 6 місяців з прогресуючим перебігом

та розвитком фіброзу аж до цирозу.

 

2. Класифікація

 

2.1. За МКХ-10

 

К 73 Хронічний гепатит

 

К 73.0 Хронічний персистуючий гепатит

 

К 73.1 Хронічний лобулярний гепатит

 

К 73.2 Хронічний активний гепатит

 

Вовчаковий гепатит

 

К 73.8 Інший хронічний гепатит

 

К 73.9 Хронічний гепатит, неуточнений

 

2.2. Клінічна класифікація (Всесвітній конгрес гастроентерологів, 1994)

 

2.2.1. За етіологією та патогенезом:

 

- хронічний гепатит В (хгв);

 

- хронічний гепатит d (хгd);

 

- хронічний гепатит c (хгc);

 

- невизначений хронічний вірусний гепатит;

 

- аутоімунний гепатит;

 

- хронічний медикаментозний гепатит;

 

- токсичний гепатит;

 

- алкогольний гепатит;

 

- криптогенний гепатит;

 

- первинний біліарний цироз;

 

- первинний склерозуючий холангіт;

 

- захворювання печінки Вільсона-Коновалова;

 

- хвороба недостатності ? -антитрипсину печінки.

 

2.2.2. За клініко-біохімічними та гістологічними критеріями

 

Ступінь активності (визначається тяжкістю запально-некротичного

процесу):

 

а) мінімальна (АлАТ підвищена не більш, ніж у 3 рази);

 

б) помірна (АлАТ підвищена від 3 до 10 разів);

 

в) виражена (АлАТ підвищена більш, ніж у 10 разів).

 

Стадія (визначається розповсюдженістю фіброзу та розвитком цирозу

печінки):

 

0 – фіброзу немає;

 

1 – слабко виражений перипортальний фіброз;

 

2 – помірний фіброз з порто-портальними септами;

 

3 - виражений фіброз з порто-центральними септами;

 

4 - цироз печінки.

 

3. Діагностика

 

3.1. Анамнез (вірусний гепатит В або С, або D; професійні, хімічні

шкідливі чинники; медикаментозні інтоксикації; зловживання алкоголем;

підпечінковий холестаз; метаболічні порушення та ін.).

 

3.2. Клінічні дані:

 

3.2.1. Гепатолієнальний синдром: збільшення печінки та селезінки різного

ступеню, ущільнення консистенції печінки, інколи болючість при

пальпації.

 

3.2.2. Диспептичний синдром: знижений апетит, нудота, інколи блювання,

відчуття важкості у епігастрії, відрижка, здуття живота, закрепи,

непереносимість жирної їжі.

 

3.2.3. Астеновегетативний синдром: загальна слабкість, пригнічений

настрій, дратівливість, безсоння, знижена працездатність, біль голови.

 

3.2.3. Холестатичний синдром: свербіння шкіри, ахолічний кал,

темно-коричневе забарвлення сечі. Жовтяниця – частий, але не

обов'язковий симптом. Інколи спостерігається біль, диспептичні явища.

 

3.2.4. Геморагічний синдром: крововиливи та синці на шкірі, підшкірній

жировій клітковині, кровоточивість ясен, носові кровотечі, гематурія,

кров'янисті виділення із піхви.

 

3.2.6. Синдром портальної гіпертензії: стійка диспепсія без патологічних

змін шлунка, метеоризм, періодично пронос, зменшена маса тіла, варикозне

розширення вен кардії з рецидивуючими кровотечами, спленомегалія.

 

3.3 Лабораторні показники:

 

3.3.1. Маркери вірусних гепатитів:

 

- антигенні – HВsAg, HвcAg;

 

- серологічні – анти-HВs, анти-HВе, анти-HВс, анти-HВс – IgM, анти-HCV,

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ