.

Застосування озонотерапії та електросну у відновлювальному лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу (автореферат)

Язык: украинский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
152 3460
Скачать документ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я УКРАЇНИ

УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ

ТА КУРОРТОЛОГІЇ

КОРОТАЄВА ВІКТОРІЯ АНАТОЛІЇВНА

УДК 616.127-005.4:616.12-007.61-08:615.847.8

Застосування озонотерапії та електросну у відновлювальному лікуванні
хворих на гіпертонічну хворобу

14.01.33 – Медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія

АВТОРЕФЕРАТ

дисертації на здобуття наукового ступеня

кандидата медичних наук

ОДЕСА – 2007

Дисертацією є рукопис.

Роботу виконано в Одеському державному медичному університеті МОЗ
України.

Науковий керівник:

Заслужений діяч науки та техніки України, доктор медичних наук, професор

Якименко Олена Олександрівна,

завідуюча кафедрою пропедевтики внутрішніх хвороб та терапії Одеського
державного медичного університету МОЗ України

Офіційні опоненти:

Доктор медичних наук, професор

Тондій Леонід Дмитрович,

завідувач кафедри фізіотерапії та курортології Харківської державної
медичної академії післядипломної освіти МОЗ України

Доктор медичних наук, професор

Волошина Олена Борисівна,

завідуюча кафедрою загальної практики та медичної реабілітації Одеського
державного медичного університету МОЗ України

Провідна установа:

Кримський державний медичний університет імені С.І. Георгіївського,
кафедра фізіотерапії, м. Сімферополь

Захист дисертації відбудеться 26 квітня 2007 року, о 10 годині на
засіданні спеціалізованої вченої ради Д 41.608.01 при Українському НДІ
медичної реабілітації та курортології МОЗ України (65014, Одеса,
Лермонтовський пров., 6).

З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Українського НДІ медичної
реабілітації та курортології за адресою: 65014, Одеса, Лермонтовский
пров., 6.

Автореферат розісланий 24 березня 2007 року

Вчений секретар спеціалізованої вченої ради,

кандидат медичних наук, старший науковий

співробітник Г.О. Дмитрієва

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

Aeooaeuei?noue oaie. A?ia?oii?/ia oai?iaa (AO), a a ca?oa?aei?e
oa?i?iieia?? – ia?aeiia (anaioe?eia) a?oa??aeueia a?ia?oaic?y (AA) ?
aaaeeeaith i?iaeaiith na?oiai? ioi?iie caei?ia’y, iioe?ai?noue yei? a
2003 ?ioe? a Oe?a?i? neeaea 24,3%, ui ia 5,5% a?eueo i?ae o 2000 ?.
(Aieeia A., ??iaeiae/ ?., 2003; Eiaaeaiei A., Ei?iaoeueeee A., 2004).
Ia aeeaey/enue ia ooaaeaiiy oa aeeiiaiiy iaoe?iiaeueii? i?ia?aie c
e?eoaaiiy oa i?io?eaeoeee a?oa??aeueii? a?ia?oaic??, caoai?thaai?noue ?
nia?oi?noue a?ae aeaiiai caoai?thaaiiy ana ae oaee i?iaeiaaeothoue
c?inoaoe. Oae, nia?oi?noue a?ae na?oeaai-noaeeiieo caoai?thaaiue a
Oe?a?i? o 2005 ?. neeaea 61,7%, ui ia 2,7% a?eueoa i?ae o 2000 ?.
(Aia?ia A., AEa?eiia TH., 2005; Eiaaeaiei A., Na?uaiei ?., 2006).

Inoaii?i /anii aeoeaii ?ic?iaey?oueny ? ai?iaaaeaeo?oueny a ee?i?/io
i?aeoeeo oaeee iiaee ia?niaeoeaiee iai?yi ye o?c?ioa?iaeioa?ai?y.
O?c?ioa?aiaaoe/i? /eiieee aieiae?thoue oa?iaeiiiaeoethth/ith ae??th, ?o
ii?aeiaia canoinoaaiiy aeicaiey? o aaaaoueio aeiaaeeao iioaioe?thaaoe
ni?eyoeea? oa?iaeieia?/i? aoaeoe, i?aaethaaoe iaaaoeai? iia?/i? aoaeoe,
nooo?ai cieaeoaaoe aeicoaaiiy ? /anoioo i?eeiio iaaeeeaiaioicieo
cania?a, ui iniaeeai iiaea aooe ei?eniei a e?eoaaii? oai?eo ia AA
(Ni?ieeia I., 1995; Eaioe A., Iaa?iae?e A., 1999; Aaaia E., Aieoa A.,
Ae?iaea? I., 2000).

Aeei?enoaiiy i?aoi?iiaaiieo o?ce/ieo /eiiee?a o oai?eo ia AO ia
nueiaiaeaiiy ia? aeinoaoi? aenia?eiaioaeueia ? ee?i?/ia ia??oiooaaiiy.
Ia aeaiee /an iaeiei c i?aoi?iiaaieo o?ce/ieo /eiiee?a, yeee iaea?eueo
/anoi oa aoaeoeaii aeei?enoiao?oueny, ? iecueei/anoioia aeaeo?ioa?ai?y o
aeaeyae? ??cieo iaoiaeee aeaeo?inio (Eaioe A., 1989; I?oii E., 1992;
I?ii?ia I., 1995).

Inoaii?i /anii a e?oa?aoo?? c’yaeeenue aeai? i?i aenieo aoaeoeai?noue
iciio a e?eoaaii? na?oeaai-noaeeiii? iaoieia?? (Ianeai?eia I.,
Eiioi?ueeiaa Ae., 2003; Rilling S., Viebahn R., 1985; Devesa E.,
Rodriguez M., 1993).

I?ioa, aeioaia? a?aenooi? aeai? i?i ii??aiyeueio ioe?ieo aoaeoeaiino?
iciiioa?ai?? oa ?ioeo i?aoi?iiaaieo /eiiee?a a e?eoaaii? oai?eo ia AO,
iiaeeea?noue ?o ii?aeiaiiy, aieea ia no?oeoo?ii-aaiiao?e/i? iieacieee
i?iea?aeo, ia nenoaio ia?aeeniiai ieeneaiiy e?i?ae?a ? ??aaiue
eaoaoieai?i?a, ?ii?ciaaiiai eaeueoe?th. Oaeiae ia aea/aeeny a?aeaeaeai?
?acoeueoaoe canoinoaaiiy iciiioa?ai?? a ?aaa?e?oaoe?? oai?eo ia AO.

Ca`ycie ?iaioe c iaoeiaeie oaiaie. Aeena?oaoe?eia ?iaioa ? /anoeiith
aea?aeathaeaeaoii? iaoeiai-aeine?aeii? ?iaioe: “Canoinoaaiiy
iciiioa?ai?? o eiiieaeniiio e?eoaaii? oai?eo c na?oeaai-noaeeiiith
iaoieia??th”, yea aeeiioaaeanue a Iaeanueeiio aea?aeaaiiio iaaee/iiio
oi?aa?neoao? ia eaoaae?? i?iiaaeaaoeee aioo??oi?o oai?ia ? oa?ai??,
iiia? aea?aeaaii? ?a?no?aoe?? 0102U006587. O?aaiaio iaoeiai? ?iaioe,
i?enay/aiee canoinoaaiith iciiioa?ai?? o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao,
aeeiiaiee aaciina?aaeiuei aeena?oaioii.

Iaoa i?iaaaeaiiai aeine?aeaeaiiy. I?aeaeueoe aoaeoeai?noue
a?aeiiaethaaeueiiai e?eoaaiiy oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao ca
aeiiiiiaith aeeth/aiiy a eiiieaenia e?eoaaiiy iciiioa?ai?? oa
aeaeo?inio.

CAAeA*? aeine?aeaeaiiy.

Вивчити клінічну та антигіпертензивну ефективність озонотерапії у
комплексному відновлювальному лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу.

Вивчити вплив озонотерапії на структурно-геометричні показники,
систолічну, діастолічну функції міокарда лівого шлуночка у комплексному
відновлювальному лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу.

Вивчити вплив озонотерапії на стан периферичної гемодинаміки та на
фізичну активність у комплексному відновлювальному лікуванні хворих на
гіпертонічну хворобу.

Вивчити активність антиоксидантної системи, процесів перекисного
окислення ліпідів, зміну вмісту катехоламінів та внутрішньоклітинного
іонізованого кальцію у крові в результаті комплексного відновлювального
лікування з включенням озонотерапії у хворих на гіпертонічну хворобу .

Обґрунтувати можливість та доцільність поєднаного застосування
озонотерапії та електросну у комплексному відновлювальному лікуванні
хворих на гіпертонічну хворобу.

На підставі вивчених безпосередніх та віддалених результатів
комплексного відновлювального лікування провести порівняльний аналіз
ефективності розробленого лікувального комплексу, виявити частоту
гіпертензивних кризів, ускладнень захворювання, повторних
госпіталізацій, складу медикаментозної терапії у хворих на гіпертонічну
хворобу.

Об`єкт дослідження. 144 хворих на гіпертонічну хворобу II ст. з
концентричною гіпертрофією міокарда лівого шлуночка .

Предмет дослідження. Вплив комплексного лікування з включенням
озонотерапії та електросну на клінічні, гемодинамічні, кардіоремоделюючі
та біохімічні показники у хворих на гіпертонічну хворобу.

Методи дослідження. Загальноклінічні, лабораторні, біохімічні,
інструментальні, у тому числі електрокардіографія, добове холтеровське
ЕКГ та АТ-моніторування, стрес-тест (велоергометрія), ехокардіографія з
доплеркардіографією, реографія, статистичні.

Наукова новизна дослідження.

Canoinoaaiiy iciiioa?ai?? o eiiieaeniiio a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii?
oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao iineeth? aioea?ia?oaiceaiee aoaeo,
cieaeo? e?euee?noue nea?a, ii?iae?co? aeiaiaee i?io?eue a?oa??aeueiiai
oeneo i?e ciaioaiiio aeicoaaii? ieaiiai? iaaeeeaiaioicii? oa?ai??, a
oaeiae cieaeo? /anoioo ?? iia?/ieo ae?e.

Aeiaaaeaii iiceoeaiee aieea iciiioa?ai?? ia no?oeoo?ii-aaiiao?e/i?
iieacieee na?oey, cieaeaiiy ?iaeaeno iane i?iea?aea oa ?aa?an
iaoieia?/iiai ?aiiaeaethaaiiy e?aiai oeoii/ea, ciaioaiiy ?ici???a e?aiai
ia?aaena?aey, iioei?caoe?th o?ainieo?aeueiiai iioieiai-?ioaa?aeueiiai
ni?aa?aeiioaiiy, nooi?iue ieo?aeueii? ?aao?a?oaoe?? o eiiieaeniiio
a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii? oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao.

A?aei?/aii i?aeaeuaiiy oiea?aioiino? aei o?ce/iiai iaaaioaaeaiiy i?ae
aieeaii eiiieaeniiai a?aeiiaethaaeueiiai e?eoaaiiy ?c canoinoaaiiyi
iciiioa?ai?? o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao.

Aeyaeaii aieea iciiioa?ai?? ia cieaeaiiy ??aiy aae?aiae?io oa
ii?aae?aiae?io a e?ia?, iaeiiiaiai ae?aeueaeaa?aeo, i?aeaeuaiiy
aeoeaiino? a?eo?ioeeoa?ii? aeooao?iiia?ieneaeace oa ne?iaaoeiai?
eaoaeace, ciaioaiiy eiioeaio?aoe?? aioo??oiueiee?oeiiiai ?ii?ciaaiiai
eaeueoe?th o eiiieaeniiio a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii? oai?eo ia
a?ia?oii?/io oai?iao.

?acii n oei, o aeayeeo iaoe??io?a caa??aaeenue nea?ae ia aieiaiee a?eue,
aieiaie?oae?iiy, oo?aoaaei aacniiiy, a ??aaiue eaoaoieai?i?a e?ia? oa
aioo??oiueiee?oeiiiai ?ii?ciaaiiai eaeueoe?th aoee aeua ?aoa?aioieo
aaee/ei. Oiio aoei ia??oioiaaii oa aeiaaaeaii iiaeeea?noue ii?aeiaiiai
canoinoaaiiy iciiioa?ai?? oa aeaeo?inio o eiiieaeniiio
a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii? oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao
(aeaeea?aoe?eiee iaoaio ia ei?enio iiaeaeue ?16214 UA).

I?e?aeiaiiy aeaeo?inio aei eiiieaeniiai a?aeiiaethaaeueiiai e?eoaaiiy
caa??aa? on? aeuacacia/ai? iiceoeai? aniaeoe aieeao iciiioa?ai?? ia noai
oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao, a oaeiae aeiaeaoeiai cieaeo? e?euee?noue
oai?eo c? nea?aaie ia aacniiiy, aieiaiee a?eue, aieiaie?oae?iiy, ??aaiue
eaoaoieai?i?a a e?ia? oa aioo??oiueiee?oeiiiai ?ii?ciaaiiai eaeueoe?th,
aeicoaaiiy aacenieo iaaeeeaiaioicieo cania?a.

Aiae?c a?aeaeaeaieo ?acoeueoao?a eiiieaeniiai a?aeiiaethaaeueiiai
e?eoaaiiy ?c canoinoaaiiyi iciiioa?ai?? oa aeaeo?inio o oai?eo ia
a?ia?oii?/io oai?iao i?ioyaii 6 i?nyoe?a aeyaea ciaioaiiy e?eueeino?
a?ia?oaiceaieo e?ec?a, oneeaaeiaiue caoai?thaaiiy, aeiaaee?a iiaoi?ii?
aini?oae?caoe?? oa cieaeaiiy iaaeeeaiaioiciiai iaaaioaaeaiiy.

Практична значущість роботи. На підставі даних, одержаних в результаті
проведеного дослідження, розроблено, апробовано і введено в практичну
охорону здоров’я спосіб комплексного відновлювального лікування хворих
на гіпертонічну хворобу з використанням озонотерапії і електросну.
Одержані результати можуть бути використані в кардіологічних,
терапевтичних і фізіотерапевтичних відділеннях лікарень, в санаторіях
кардіологічного профілю, а також на амбулаторному етапі реабілітації, в
поліклінічних умовах. Застосування даного способу фізіофармакотерапії
дозволяє добитися зменшення числа гіпертензивних кризів та їх
ускладнень, дозування планових медикаментозних засобів і частоти їх
побічних дій, відповідно знизити собівартість лікування, число повторних
госпіталізацій та кількість днів непрацездатності, а також поліпшити
якість життя і прогноз у даної категорії хворих.

Iniaenoee aianie i?aoaiaeaioa. Aaoi?ii naiino?eii i?iaaaeaii ia?aeiiee
ne?ei?ia 255 oai?eo c a?oa??aeueiith a?ia?oaic??th, a oaeiae a?aea??,
iiaia ee?i?/ia ? ?ino?oiaioaeueia ianoaaeaiiy an?o 144 oai?eo ia
a?ia?oii?/io oai?iao, yeeo aoei aeeth/aii o aeine?aeaeaiiy.
Cae?enithaaany eiio?ieue ca i?iaaaeaiiyi eo?n?a iciiioa?ai?? oa
aeaeo?inio, a oaeiae ca aoaeoeai?noth i?ioeano e?eoaaiiy. I?iaiaeeeinue
aeeiai?/ia niinoa?aaeaiiy ca noaiii caei?ia’y iaoe??io?a c aeei?enoaiiyi
?ino?oiaioaeueieo ? a?io?i?/ieo iaoiae?a aeine?aeaeaiiy. Aaoi?ii
naiino?eii i?iaaaeaii noaoenoe/io ia?iaeo iaea?aeaieo aeaieo,
i?iaiae?ciaaii oa ocaaaeueiaii ?acoeueoaoe aeine?aeaeaiiy.

Ai?iaaoe?y ?iaioe. Iniiai? iaoa??aee aeena?oaoe?? aeeeaaeai? ia ia?oiio
i?aeia?iaeiiio Aaeeainueeiio eiia?an? ea?ae?ieia?a ? ea?ae?io??o?a?a
(o?aaaiue 2005?., Cieio? I?nee, Aieaa??y), ia 17 Anana?oiueiio
eiia?an?-aenoaaoe? “Ozone & Related Oxidants. Innovative & current
technologies” (na?iaiue 2005?., No?anao?a, O?aioe?y), ia VI
Ana?in?enuee?e iaoeiai-i?aeoe/i?e eiioa?aioe?? c i?aeia?iaeiith o/anoth
“Icii a a?ieia?? ? iaaeeoeei?” (aa?anaiue 2005?., I.Iiaai?iae, ?in?y).

Ai?iaaoe?th ?iaioe i?iaaaeaii ia noi?niiio ?icoe?aiiio can?aeaii?
eaoaae?e i?iiaaeaaoeee aioo??oi?o oai?ia oa oa?ai?? ? oi?aa?neoaonueei?
i?iaeaiii? eii?n?? “Oa?aiaaoe/i? niaoe?aeueiino?” Iaeanueeiai
aea?aeaaiiai iaaee/iiai oi?aa?neoaoo, ia can?aeaii? ee?i?/iiai a?aeae?eo
Oe?a?inueeiai IAe? iaaee/ii? ?aaa?e?oaoe?? oa eo?i?oieia??.

Ioae?eaoe??. Ca iaoa??aeaie aeena?oaoe?? iioae?eiaaii 9 iaoeiaeo ?ia?o,
cie?aia 4 noaoo? a iaoeiaeo aeo?iaeao, ?aeiiaiaeiaaieo aeey ioae?eaoe??
aeuith aoanoaoe?eiith eii?n??th Oe?a?ie ? 4 – a iaoa??aeao ? oacao
iaoeiai-i?aeoe/ieo eiioa?aioe?e. Iaea?aeaii 1 aeaeea?aoeaiee iaoaio ia
ei?enio iiaeaeue a aea?aeaaiiio aeaia?oaiaio? ?ioaeaeooaeueii?
aeaniino?.

No?oeoo?a ? ianya aeena?oaoe??. Aeena?oaoe?eio ?iaioo aeeeaaeaii ia 148
noi??ieao iaoeiiieniiai oaenoo, ?ethno?iaaii 12 oaaeeoeyie ? 24
iaethieaie. ?iaioa neeaaea?oueny c aaaaeaiiy, iaeyaeo e?oa?aoo?e,
iaoa??aeo ? iaoiae?a aeine?aeaeaiiy ? e?eoaaiiy, ?acoeueoao?a aeanieo
niinoa?aaeaiue, aeniiae?a, i?aeoe/ieo ?aeiiaiaeaoe?e ? nieneo
aeei?enoaii? e?oa?aoo?e, yeee i?noeoue 180 iaeiaioaaiue ?ia?o
a?o/eciyieo ? ca?oa?aeieo aaoi??a.

INIIAIEE CI?NO AeENA?OAOe??

Iaoa??ae ? iaoiaee aeine?aeaeaiiy. I?ney ia?aeiiiai ne?ei?iao 255
iaoe??io?a c AA, aei aeine?aeaeaiiy oa?eoee 144 oai?eo ia a?ia?oii?/io
oai?iao II noaae?? c eiioeaio?e/iith a?ia?o?io??th e?aiai oeoii/eo (EO).
Anoaiiaeaiiy ae?aaiico oa noaae?? a?ia?oii?/ii? oai?iae (AO)
??oiooaaeiny ia aeaieo aiaiiaco, ee?i?ee oa ?ino?oiaioaeueieo
aeine?aeaeaiue, i?e oeueiio aeei?enoiaoaaeeny e?eoa???, aeacai? a iaeac?
? 247 IIC Oe?a?ie a?ae 10.05.1998?.

O iiaeaeueoa aeine?aeaeaiiy oai?eo aeeth/aeinue ca?aeii e?eoa???a
aeeth/aiiy / aeeeth/aiiy. E?eoa??yie aeeth/aiiy aei aeine?aeaeaiiy aoee:
anoaiiaeaiee ae?aaiic a?ia?oii?/ii? oai?iae; iayai?noue eiioeaio?e/ii?
a?ia?o?io?? EO (o?aaeaiiy na?oey ye i?aaio-i?oai? i?e AO); a?e
iaoe??io?a – a?ae 18 aei 75 ?ie?a.

E?eoa??yie aeeeth/aiiy c aeine?aeaeaiiy aoee ianooii?: iayai?noue
ia’?eoeaieo iciae o?aaeaiiy i?aai?a-i?oaiae ?c neiioiiaie c ?o noi?iie
oa ii?ooaiiyi ooieoe?? (?ioa?eo i?iea?aeo, na?oeaaa iaaeinoaoi?noue
??A-???no.); ia?aianai? ?inoeueo, o?aiceoi?ia ?oai?/ia aoaea, o?ii?/ia
a?ia?oaiceaia aioeaoaeiiao?y III noaae??, noaeeiia aeaiaioe?y; iciaee
ie?eiai? iaaeinoaoiino?; e?iaiaeeeae ? aenoaeaoe n?oe?aee c/aac iaa?ye?a
aeenea ci?iaiai ia?aa; iayai?noue ee?i?/ii? ?ON (noaiiea?ae?y iai?oae,
na?eici? ii?ooaiiy ?eoio ? i?ia?aeiino?); iayai?noue aaaeei? noiooiuei?
iaoieia?? (oeoe?iaee ae?aaao, ?aaiaoe/i? aaaee na?oey, ?aaiaoi?aeiee
iie?a?o?eo, o?ii?/i? aaiaoeoe, o?ii?/i? i??eiiao?eoe o noaae??
caaino?aiiy, o?aaeaiiy ueoiaeaeii? caeice c ee?i?/iei a?ii- aai
a?ia?oe?aicii).

Таблиця 1

Клінічна характеристика хворих на гіпертонічну хворобу ІІ ст.,

які увійшли у дослідження

Показники Всі пацієнти (n=144)

Контрольна група (n=48) Основна група І (n=48) Основна група ІІ (n=48)

Вік (років) 57,6±1,4

56,3±1,6 58,6 ( 1,7 57,9±1,6

Стать, n ч/ж

% (ч/ж) 63 / 81 (43,7 / 56,3)

17/27 (43,7/56,3) 18/26(45,8/54,2) 16/28 (36,4/63,6)

Індекс маси тіла, кг/м2 29,9±0,6

30,9 ± 1,1 29,6(1,2 29,2(1,1

Eo??iiy, n (%) 62 (43,1)

20 (41,7) 23 (47,9) 19 (39,6)

O?eaae?noue AA, ?ie?a 5,2±0,3

5,4 ± 0,4 5,0(0,4 5,2(0,5

E?eciaee ia?aa?a AO, n (%) 63 (43,8)

23 (47,9) 19 (39,6) 21 (43,8)

Ii?ooaiiy oiea?aioiino? aei aetheice, n (%) 10 (6,9)

2 (4,2) 4 (8,3) 4 (8,3)

A?ia?oieanoa-?eiai?y, n (%) 29 (20,1)

11 (22,9) 10 (20,8) 8 (16,7)

Nooi?iue NI

0, n (%) / I, n (%) 56 (38,9) / 88 (61,1)

18(37,5)/30(62,5) 20(45,8)/28(54,2) 18(37,5)/30(62,5)

Ona?aaeiaiee OE NI, o.i. 1,33±0,10

1,30±0,11 1,33±0,10 1,36±0,13

Iaeaaaeeea?o? ee?i?/i? iieacieee oai?eo ia AO, ui oa?eoee o
aeine?aeaeaiiy i?aaenoaaeai? a oaaeeoe? 1.

An?o oai?eo aoei ?iciiae?eaii ia o?e a?oie caeaaeii a?ae iaea?aeaii?
oa?ai?? (ieaoeaai ? aea? iniiai?).

Aei eiio?ieueii? a?oie (ieaoeaai) oa?eoee iaoe??ioe, ui iaea?aeoaaee
noaiaea?oio iaaeeeaiaioicio oa?ai?th, yea aeeth/aea Aiaeai?ee o
aeicoaaii? 2,5-20 ia/aeiao ? ?iaeaiaieae – 1,5 ia/aeiao. An?i iaoe??ioai
i?iaiaeeeeny ieaoeaai-?iooc?? iaiciiiaaiiai o?c?ieia?/iiai ?ic/eio
oei?eaeo iao??th.

Aei ia?oi? iniiaii? a?oie oa?eoee 48 iaoe??io?a c iaaeeeaiaioiciith
oa?ai??th, ?aeaioe/iith a?oi? ieaoeaai, yeei i?iaiaeeeany iciiioa?ai?y –
aioo??oiueiaaiia e?aieeiia aaaaeaiiy iciiiaaiiai o?c?ieia?/iiai ?ic/eio
oei?eaeo iao??th c eiioeaio?aoe??th iciio a ?ic/ei? 1000 iea/e, ia’?iii
200 ie, c iino?eiith aaoiiaoeciaaiith i?aeo?eieith caaeaii?
eiioeaio?aoe?? iciio a ?ic/ei?, o?eaae?noth ?iooc?? 40-60 oaeeei, /a?ac
aeaiue, ii 10-12 i?ioeaaeo? ia eo?n e?eoaaiiy.

O ae?oa?e iniiai?e a?oi? 48 iaoe??io?a iaea?aeoaaee ianooiiee
o?c?ioa?iaeioa?aiaaoe/iee eiiieaen: iaaeeeaiaioicia oa?ai?y, ?aeaioe/ia
c ia?oeie aeaiia a?oiaie, iciiioa?ai?y eo?nii, ?aeaioe/iei ia?o?e
iniiai?e a?oi?, a oaeiae i?ioeaaeo?e aeaeo?inio, ye? a?aeioneaeeny ca
aeacie/i-ninoeaaeaeiith iaoiaeeeith i?yiieooieie ?iioeuenaie no?oio
o?eaae?noth 0,2-0,5 in, neeith no?oio 2-3 iA, ?c c?inoath/ith /anoioith
?iioeuen?a 5-10 Aoe, o?eaae?noth i?ioeaaeo? 30-40 oaeeei, /a?ac aeaiue,
ii 10-12 naain?a ia eo?n.

У проведеному дослідженні використовувались наступні методики
дослідження:

розпит, об’єктивне дослідження з виміром АТ на обох руках, визначення
антропометричних даних з обчисленням площі поверхні тіла за номограмою
De Bois;

ЕКГ у 12 стандартних відведеннях з розшифровкою;

ультразвукове дослідження серця з доплерехокардіоскопією;

добове моніторування артеріального тиску;

добове холтеровське ЕКГ-моніторування;

велоергометрія;

інтегральне географічне дослідження;

біохімічне дослідження крові з визначенням вмісту норадреналіну і
адреналіну, внутрішньоклітинного іонізованого кальцію еритроцитів,
маркерів інтенсивності перекисного окислення ліпідів (малоновий
діальдегід) та активності антиоксидантної системи (еритроцитарної
глутатіонпероксидази та сироваткової каталази);

аналіз віддалених результатів лікування: проводився через 3 і 6 місяців
після стаціонарного лікування, визначалась кількість неускладнених і
ускладнених гіпертензивних кризів, повторних госпіталізацій, склад та
дозування базисної медикаментозної терапії.

?acoeueoaoe aeine?aeaeaiiy oa ?o iaaiai?aiiy. I?e aiae?c? iaea?aeaii? a
?acoeueoao? e?eoaaiiy aeeiai?ee nea?a, ui i?aae’yaeyeenue oai?eie ia AO
(aeea. oaae. 2), /anoioa niinoa??aaiiy aieiaieo aie?a a eiio?ieuei?e
a?oi? cieceeany a 4,7 ?ace (p0,05). E?ioeaaa aeiaiaa aeicoaaiiy Aiaeai?eeo ia?oi? ?
ae?oai? iniiaieo a?oi aeinoia??ii a?ae??ciyeiny a?ae aeaieo eiio?ieueii?
a?oie (p0,1). O iniiai?e a?oi? 2 cieaeaiiy
*NN aoei aeinoia??iei – ia 7,84% ii na?aaeiueiaeaiiiio ? ia 9,09% ii
na?aaeiueii?/iiio *NN (p0,05) – ia 1,5%, 2,6% ?
3,3% a?aeiia?aeii, i?e oeueiio a?aeaoeiny aeinoia??ia ca?eueoaiiy
oaea?iiai ia’?io (OI) – (ia 3,6%, 6,3% ? 2,5% a?aeiia?aeii, p0,05).
Oi/a aeai? iieaciee?a nenoie?/ii? ooieoe?? EAE i?ney e?eoaaiiy a
eiio?ieuei?e ? iniiaieo a?oiao ia aoee aeinoia??ii ??cieie, ?o aeeiai?ea
a ia?o?e ? ae?oa?e iniiaieo a?oiao aoea a?eueo ae?aaeaiith ? noaoenoe/ii
aeinoia??iith o ii??aiyii? c ?acoeueoaoaie aei e?eoaaiiy, ui aeicaiey?
c?iaeoe aeniiaie i?i ni?eyoeeao ae?th iciiioa?ai?? oa aeaeo?inio ia
nenoie?/io ooieoe?th EO o oai?eo ia AO.

I?ioyaii inoaiiueiai /ano iieacieee ae?anoie?/ii? ooieoe?? e?aiai
oeoii/eo (AeOEO) ?icaeyaeathoueny ye i?aaeeeoi?e iaoieia?/iiai
?aiiaeaethaaiiy i?iea?aeo, cie?aia o oai?eo ia AO. Oiio aea/aiith AeOEO
o oai?eo ia AO ie i?eae?eeee iniaeeao oaaao. ?ici?? e?aiai ia?aaena?aey
(EI) nooo?ai ia ci?ieany i? a iaei?e c a?oi oai?eo (p>0,05), ie oea
iia’yco?ii c oei, ui i?ioean ea?ae?i?aia?aoe?? ? aeoaea o?eaaeei ? ca
oa?i?i aeine?aeaeaiiy nooo?aeo ci?i a?aeaooeny ia iiaei. Aea, ia
aeeaey/enue ia oea, ?ici?? EI a na?aaeiueiio ciaioeany a eiio?ieuei?e
a?oi? ia 3,7%, a ia?o?e iniiai?e- ia 2,7%, a ae?oa?e iniiai?e- ia 4,42%.

Таблиця 4

Вплив комплексного лікування з включенням озонотерапії та електросну на
показники систолічної, діастолічної функції, структурно-геометричних
показників міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу

Показник Контрольна група, n=48 Основна група І, n=48 Основна група
ІІ, n=48

КДО, мл до лікування 108,2±1,6 109,0±1,5 109,3±1,4

після 106,6(1,7 106,2(1,6 105,7(1,5

УО, мл до лікування 67,4±1,1 66,7±1,0 66,9±1,1

після 69,8(1,0 70,9(1,0* 71,2(1,1*

ФВ ЛШ, % до лікування 63,2±0,5 63,3±0,5 63,3±0,6

після 63,8±0,7 63,9±0,7 64,0±0,7

Розмір

ЛП, мм до лікування 40,6(1,7 40,1(1,9 40,7(1,8

після 39,1(1,9 39,0(1,9 38,9(2,0

Ступінь

Мрег, од. до лікування 0,73(0,09 0,74(0,10 0,86(0,11

після 0,41(0,11* 0,40(0,09* 0,50(0,13*

Співвідношен-ня Ve/Va, у.о. до лікування 0,83(0,12 0,82(0,15 0,84(0,13

після 1,23(0,18* 1,25(0,20* 1,31(0,19*

ТМШП, мм до лікування 12,0±0,2 11,9±0,2 12,0±0,2

після 11,7±0,2 11,6±0,2 11,6±0,2

ТЗСЛШ, мм до лікування 11,9±0,2 11,9±0,2 11,8±0,2

після 11,5±0,2 11,5±0,2 11,4±0,2

ІММЛШ,

г/м2 до лікування 124,6±3,8 124,1±3,6 123,4±3,8

після 114,1±3,6* 108,7±3,6** 107,2±3,6**

Примітка. Достовірність відмінності:

* – p0,05 o
ii??aiyii? c ?acoeueoaoii aei e?eoaaiiy). Oiaueia caaeiuei? no?iee
e?aiai oeoii/ea (OCNEO) ciaioeeany oaeiae iaaeinoia??ii (?>0,05) – ia
3,36%, 3,36% ? 3,39% a?aeiia?aeii. ?iaeaen iane i?iea?aeo e?aiai
oeoii/eo (?IIEO) cieceany aeinoia??ii o an?o a?oiao ianoaaeoaaieo: ia
8,43% a eiio?ieuei?e (p0,05) ? ia 16,8% ca ??aiai ii?aae?aiae?io
(p>0,05), ui na?ae/eoue i?i oa, ui Aiaeai?ee ia aieeaa? ia
neiiaoiaae?aiaeiaee i?io?eue. Aeeiai?ea ia?oi? iniiaii? a?oie aoea iaio
iiceoeaiith, i?ae oaiaeaioe?y a ae?oa?e iiiai?e a?oi?, a ye?e
eiioeaio?aoe?y ieaciiaiai aae?aiae?io aeinoia??ii cieceeany ia 21,2%
(p0,1). O ae?oa?e
iniiai?e a?oi? /a?ac 6 i?nyoe?a i?ney e?eoaaiiy ?o e?euee?noue oaae
ca?eueoeeanue (?0,5 ? ?>0,1 a?aeiia?aeii).

E?euee?noue iiaoi?ieo aini?oae?caoe?e aoea iaeneiaeueiith na?aae
iaoe??io?a eiio?ieueii? a?oie. O iniiaieo a?oiao iiaoi?i?
aini?oae?caoe?? o?aieyeeny cia/ii ??aeoa (aeea. oaae. 6).

I?ney 3 i?nyoe?a niinoa?aaeaiiy 14,3% iaoe??io?a ae?oai? iniiaii? a?oie
(?0,05) aoei ia?aaaaeaii ia ieaiiao
iiiioa?ai?th Aiaeai?eeii o ca’yceo ?c no?eeei ii?iioaiceaiei noaiii.
I?ioa, a eiio?ieuei?e a?oi? oaeeo iaoe??io?a ia niinoa??aaeinue, a 3,2%
iaoe??io?a aoei ia?aaaaeaii ia ieaiiao oa?ai?th o?ueiia i?aia?aoaie
(Aiaeai?ee + ?iaeaiaieae + A?nii?ieie) o ca’yceo c iaaeinoaoi?i
aioea?ia?oaiceaiei aoaeoii (?>0,5). I?ney 6 i?nyoe?a niinoa?aaeaiiy
e?euee?noue iaoe??io?a c ieaiiaith iiiioa?ai??th ciaioeeanue aei 5,7% a
ae?oa?e iniiai?e a?oi?, a a ia?o?e iniiai?e aiie cian?i aoee a?aenooi?
(?>0,5), i?e/iio c’yaeeeny iaoe??ioe ia ieaiia?e oa?ai?? o?ueiia
i?aia?aoaie (2,9% a ae?oa?e ? 6,2% a ia?o?e iniiai?e a?oiao, ?>0,5).
E?euee?noue oaeeo iaoe??io?a a eiio?ieuei?e a?oi? oaeiae ca?eueoeeanue
ia 6,5% ? neeaea 9,7% (?>0,1). Oaeiae a iniiaieo a?oiao aeicoaaiiy
aaceniiai i?aia?aoo Aiaeai?eeo aoei aeinoia??ii iaioa a ii??aiyii? c
eiio?ieueiith a?oiith ye aaciina?aaeiuei i?ney e?eoaaiiy, oae ? /a?ac 3
? 6 i?nyoe?a niinoa?aaeaiiy. A?aeiia?aeii, na?aaeiueia?oiiaa aeicoaaiiy
Aiaeai?eeo a ia?o?e iniiai?e a?oi? /a?ac 3 i?nyoe? aoei ia 39,7%
ieae/a (?0,5

19 (39,6)

4 (12,5)

9 (28,1)

0,1

>0,5

>0,1

>0,1

21 (43,8)

1 (2,9)

5 (14,3)

0,5

0,5

1 (2,9)

0

0

1 (2,9)

>0,1

Кількість повторних госпіталізацій:

через 3 місяця, n (%)

через 6 місяців, n (%)

3 (9,7)

9 (29,0)

1 (3,1)

3 (9,4)

>0,5

0,1

v?. j V † ? ? ? ? ? ? ? Ue tv?. j ?? PURUpU„UgUH AeUAEU?UVgUH V9VCVgUH cVdV?V—VgUH —kd— qkd¬ ”y? s-s siaaaaO $s(s0s8s:sDsFsoeoeoeoeoee y^„”y y^„”y ?CIE E EE ?? ?????????$?* - p

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Ответить

Курсовые, Дипломы, Рефераты на заказ в кратчайшие сроки
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020