.

Удосконалення профілактики гнійно-септичних ускладнень пуерперію залежно від мікробіоценозу піхви (автореферат)

Язык: украинский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
119 3627
Скачать документ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

СКОРБАЧ Юлія Іванівна

Удосконалення профілактики гнійно-септичних ускладнень пуерперію залежно
від мікробіоценозу піхви

УДК: 618.73-085.387:618.38-001.18

14.01.01 – акушерство і гінекологія

Автореферат

дисертації на здобуття наукового ступеня

кандидата медичних наук

Харків – 2007

Дисертацією є рукопис.

Робота виконана в Харківському державному медичному університеті МОЗ
України.

Науковий керівник: академік НАН України, доктор медичних наук, професор
Грищенко Валентин Іванович, Харківський державний медичний університет
МОЗ України, завідувач кафедри акушерства і гінекології № 1, Інститут
проблем кріобіології та кріомедицини НАН України, директор.

Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Жук Світлана
Іванівна, Національна медична академія післядипломної освіти ім.
П.Л. Шупика, м. Київ, професор кафедри акушерства, гінекології та
перинатології;

доктор медичних наук, професор,
заслужений діяч науки і техніки України Громова Антоніна Макарівна,
Вищий державний навчальний заклад України “Українська медична
стоматологічна академія”, м. Полтава, завідувач кафедри акушерства і
гінекології.

Провідна установа: Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця
МОЗ України, кафедра акушерства та гінекології № 1 (м. Київ).

Захист відбудеться “12” квітня 2007 р. о 13.30 годині на засіданні
спеціалізованої вченої ради Д 64.600.01. при Харківському державному
медичному університеті за адресою: 61022, м. Харків, пр. Леніна, 4.

З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківського державного
медичного університету (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4).

Автореферат розісланий “12” березня 2007 р.

Учений секретар

спеціалізованої вченої ради,

доктор медичних наук, професор
В.В. Лазуренко

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

Актуальність теми. Проблема післяпологових інфекційних ускладнень
залишається однією з найактуальніших для сучасного акушерства. За
останні роки спостерігається різке зростання числа вагітних, які
хворіють на різноманітні інфекції. Не дивлячись на суттєві успіхи в
діагностиці та лікуванні інфекційних процесів, вони залишаються
значущими в структурі акушерсько-гінекологічної захворюваності та
смертності (В.І. Грищенко, 2000, Я.М. Кремінський, 2003). Тому дуже
важливо передбачити та попередити ці захворювання.

У патогенетичному відношенні інфекційні післяпологові захворювання
являють собою динамічний процес, який розвивається внаслідок взаємодії
двох головних систем мікро- і макроорганізму. У розвитку патологічного
процесу велике значення має стан вагінального біоценозу (Ж.А.Ребенок,
2001, Я.С. Жернова та інш., 2001). Так, на підставі порівняльного
аналізу (Є.Ф. Кіра, 2001) стану мікрофлори піхви у вагітних з
нормоценозом чи проміжним типом було встановлено, що під час періоду
гестації в піхві імовірно знижується кількість як аеробних
грампозитивних паличок (коринебактерій, коків – стафілококів,
стрептококів, ентерококів і грамнегативних паличок – ентеробактерій),
так й анаеробних грампозитивних паличок (пропіонобактерій, коків –
пептострептококів і грамнегативних паличок – бактероїдів). При цьому
знижується кількість цих мікроорганізмів в 1 мл умісту піхви. І,
навпаки, кількість й абсолютна кількість КУО (колонієутворюючих одиниць)
лактобактерій біфідобактерій у 1 мл імовірно (р0,05).

Таблиця 1

Показники клітинного імунітету у вагітних після проведеного лікування

Показники Контрольна

група

(n=30) Основна група (n=60)

До лікування

(n=60) Після лікування

ІІ-а (n=30) ІІ-б (n=30)

Лейкоцити Ч109 7,0±0,5 8,6±0,9 * 8,5±0,5 7,0±0,8

Лімфоцити Ч109 1,8±0,6 1,9±0,4 1,9±0,2 1,8±0,5

Популяції і субпопуляції лімфоцитів

CD3+ Ч109

% 1,0±0,04

59,1±2,4 0,68±0,09 *

36,16±4,9 * 0,7±0,01 *

35,1±4,2 * 1,0±0,02 @ #

59,1±2 @ #

CD4+ Ч109

% 0,5±0,02

28,6±1,6 0,85±0,1 *

45,1±3,8 * 0,8±0,2 *

44,8±3,0 * 0,5±0,01 @ #

29,5±2,0 @ #

CD8+ Ч109

% 0,48±0,02

26,6±1,4 0,52±0,06

27,3±3,1 * 0,50±0,1

28,5±2,2 0,48±0,01

26,6±1,3

CD16+ Ч109

% 0,18±0,01

9,8±1,2 0,71±0,1 *

37,4±3,4 * 0,7±0,2 *

38,1±3,4 * 0,18±0,02 @ #

10,1±1,1 @ #

CD72+ Ч109

% 0,16±0,01

8,9±0,5 1,09±0,09 *

57,3±6,4 * 1,0±0,02 *

57±5,1 * 0,16±0,03 @ #

9,0±0,4 @ #

0-кл, % 14,2±1,2 -30,86±5,9 * -30,2±4,2 * 15,2±1,1 @ #

ІРІ 1,1±0,04 1,65±0,08 1,57±0,2 1,04±0,03 @

Т/В Ч109

% 6,2±0,2

6,6±0,24 0,62±0,1 *

0,63±0,07 * 0,7±0,1 *

0,61±0,05 * 6,25±0,1 @ #

6,56±0,2 @ #

ЛТІ 7,0±0,3 12,6±2,3 * 12,1±1,8 * 7,0±0,1 @ #

Примітка:

* – достовірна різниця (р0,05), але достовірно знижувався вміст ЦІК
(78,8±5,1 та 119,8±9,3; р0,05). Достовірна різниця активності в
системі протеаз спостерігалася й між підгрупами ІІ-а та ІІ-б основної
групи (0,060±0,003 та 0,045±0,001 пікамоль/мг білка відповідно, р0,05).

Интерфероногенная и апоптозомодулирующая способность препарата
“Протефлазид” имеет существенное значение в механизмах противовирусной и
противобактериальной активности и может, на наш взгляд, использоваться в
терапии воспалительных заболеваний гениталий вирусно-бактериальной
этиологии. Именно эти изменения макроорганизма способны предотвратить
распространение инфекции в послеродовом периоде. Так, применение
протефлазида в комплесной терапии вагинитов приводит к достоверному
уменьшению риска развития послеродовых гнойно-септических осложнений с
43,4% до 6,7% (р

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Ответить

Курсовые, Дипломы, Рефераты на заказ в кратчайшие сроки
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020