.

Магнітофорез брому та магнітотерапія в реабілітації хворих з синдромом вегето-судинної дистонії, що зумовлений закритою черепно-мозковою травмою та ц

Язык: украинский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
129 3829
Скачать документ

УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ТА
КУРОРТОЛОГІЇ МОЗ УКРАЇНИ

На правах рукопису

Кас Інна Віталіївна

УДК: 616.839-008.6-02:[616.714/.716+616.831.93-002]-085.847.8:546.14

Магнітофорез брому та магнітотерапія в реабілітації хворих з синдромом
вегето-судинної дистонії, що зумовлений закритою черепно-мозковою
травмою та церебральним арахноїдитом

14.01.33. – медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія

Автореферат

дисертації на здобуття наукового ступеня

кандидата медичних наук

Одеса – 2006

Дисертацією є рукопис.

Робота виконана в Харківській медичній академії післядипломної освіти
МОЗ України

НАУКОВИЙ КЕРІВНИК:

доктор медичних наук, професор Васильєва-Лінецька
Лариса Яківна,

Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ
України,

професор кафедри фізіотерапії та курортології

ОФІЦІЙНІ ОПОНЕНТИ:

доктор медичних наук, професор Шмакова Ірина Петрівна, Одеський
державний медичний університет МОЗ України, професор кафедри загальної
практики та медичної реабілітації;

доктор медичних наук, професор Єжова Вікторія Олександрівна, Кримський
республіканський НДІ фізичних методів лікування та медичної кліматології
ім. І.М. Сеченова МОЗ АР Крим, провідний науковий співробітник відділу
неврології

ПРОВІДНА УСТАНОВА:

Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського МОЗ
України, кафедра фізіотерапії факультету післядипломної освіти, м.
Сімферополь.

Захист дисертації відбудеться 22 грудня 2006 р. о 10.00 годині на
засіданні спеціалізованої вченої ради Д 41.608.01 при Українському
науково-дослідному інституті медичної реабілітації та курортології МОЗ
України (65014, м. Одеса, пров. Лермонтовський, 6).

З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Українського
науково-дослідного інституту медичної реабілітації та курортології МОЗ
України (65014, м .Одеса, пров. Лермонтовський, 6).

Автореферат розісланий 20 листопада 2006 р.

Вчений секретар

спеціалізованої вченої ради,

кандидат медичних наук,

старший науковий співробітник
Дмитрієва Г.О.

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

Актуальність теми. Синдром вегето-судинної дистонії (СВСД) є одним з
провідних у хворих, які перенесли черепно-мозкову травму й запальні
захворювання центральної нервової системи [Берсенєв В.А., 1990; Вейн
А.М., 2000]. Так, у середньому у двох із трьох хворих після
черепно-мозкової травми проявляються віддалені прояви в різних клінічних
варіантах [Тайцлін В.І., 2002; Магалов Ш.І., 2002; Шерман М.А., 2003].
З них більш ніж у половини (62-70%) хворих спостерігається СВСД,
розвиток якого обумовлений травматичним впливом на стовбур мозку,
гіпоталамічну ділянку [Мачерет Є.Л. та ін., 2000]. В 11-15% хворих
виникнення СВСД обумовлене запальними захворюваннями центральної
нервової системи, при цьому також уражається гіпоталамічна ділянка, що
пов’язане з достатком васкуляризації й високою проникністю
гематоенцефалічного бар’єру в цій ділянці мозку [Бурих М.П., 2002;
Лобзин С. В. та ін., 2005]. Найбільш значимим механізмом виникнення
СВСД є порушення судинного тонусу на рівні венозної ланки, що звичайно
проявляються переважно в краніоцеребральному регіоні [Карлов В.А.,1996;
Ананьїн Н. Н., 2000].

Терапія СВСД на сучасному етапі включає, насамперед, лікування основного
захворювання, а також корекцію вегетативних порушень, реалізація якої
найбільш ефективна при комплексному використанні медикаментозної терапії
й фізіотерапевтичних методів лікування [Ананьїн Н.Н., 2001; Тайцлін
В.І., 2002]. Комплексне застосування лікарських засобів і
фізіотерапевтичних методів, визначене В.С. Улащиком як терапевтична
інтерференція, завдяки своїй простоті, доступності, практично повній
відсутності побічних ефектів і досить високій терапевтичній активності,
займає одне із провідних місць у відновному лікуванні хворих СВСД
[Лещинський А.Ф., Улащик В.С., 1989; Улащик В.С., 2001]. При цьому
ефективність впливу лікувальних фізичних факторів на механізми пато- і
саногенеза захворювання, а також основні клінічні прояви СВСД
встановлені численними експериментальними й клінічними дослідженнями
[Стрєлкова Н.І., 1999; Пономаренко Г.Н., 2000; Васильєва-Лінецька Л.Я.,
2003]. До числа найбільш перспективних методів фізіолікування належить
магнітотерапія, що пояснюється значимістю природних магнітних полів у
забезпеченні життєдіяльності людини, активним вивченням біофізичних
основ магнітотерапії, удосконаленням фізіотерапевтичної апаратури, а
також, безумовно, особливостями лікувального впливу методу: його
гіпотензивною, седативною дією [Самосюк І. З., 2000; Плетньов С. В.,
2000]. Розширенню використання магнітних полів сприяють розробка й
розвиток нових напрямків магнітотерапії, одним із яких є лікарський
магнітофорез. Підставою для сполученого використання магнітних полів і
лікарських засобів послужили дані про те, що магнітне поле прискорює
дифузійні процеси, підвищує судинну й епітеліальну проникненість,
завдяки чому лікарські препарати можуть проникати через шкіру й слизові
оболонки внаслідок полегшеної дифузії [Пономаренко Г.Н., 2004]. До числа
таких препаратів, ефективність яких безсумнівна в лікуванні хворих з
СВСД, належить бромід натрію. Він викликає виражений седативний ефект,
відновлює рівновагу між процесами збудження й гальмування, усуває
гіперсимпатикотонію, не викликаючи при цьому міорелаксації, атаксії,
сонливості, психічної й фізичної залежності [Машковський М.Д., 2004]. У
той же час дослідження з використання магнітних полів у хворих з СВСД
носять фрагментарний характер і не розкривають повністю можливостей
магнітотерапії і, тим більше, магнітофорезу брому, що й послужило
підставою для проведення наших досліджень.

Зв’язок роботи з науковими програмами, темами, планами

Дисертаційне дослідження виконане відповідно до плану
науково-дослідницької роботи Харківської медичної академії
післядипломної освіти, кафедри невропатології та дитячої неврології за
темами “Структурно-функціональні взаємовідношення при віддалених
наслідках черепно-мозкової травми у дорослих і дітей”, номер
держреєстрації 0198U002281, “Особливості епілептичних синдромів та
інших пароксизмальних порушень свідомості неепілептичного генезу при
різній локалізації й характері патологічного процесу у віддаленому
періоді закритої черепно-мозкової травми у дорослих і дітей”, номер
держреєстрації 0102U002555. Фрагменти роботи, що присвячені використанню
магнітотерапії та магнітофорезу брому в реабілітації хворих після
перенесеної закритої черепно-мозкової травми та церебрального
арахноїдита виконано безпосередньо здобувачем

Мета роботи

Підвищити ефективність лікування хворих з синдромом вегето-судинної
дистонії, що зумовлений закритою черепно-мозковою травмою та
церебральним арахноїдитом, шляхом експериментального обґрунтування й
розробки методу магнітофорезу брому, та оцінити порівняльний вплив
застосування в комплексній терапії магнітофорезу брому та
магнітотерапії.

Завдання дослідження

1.Експериментально обґрунтувати можливість магнітофорезу брому на
волонтерах з використанням спеціально створеної мікрокамери, що
включає:

а) визначення стійкості молекули броміду натрію до магнітних полів
синусоїдальної й пульсуючої форми;

б) вивчення можливості його введення за допомогою магнітного поля;

в) порівняльний аналіз кількості уведеного брому при дифузії,
магнітофорезі, електрофорезі;

г) визначення оптимальної концентрації броміду натрію для
магнітофорезу.

2.Вивчити особливості впливу однократної процедури магнітотерапії й
магнітофорезу брому, а також комплексного курсового лікування на
клінічний перебіг захворювання.

3.За допомогою методу кольорових виборів, опитника станів психічної
активації, інтересу, емоційного тонусу, напруги, комфортності й
теппінг-теста дослідити психофізіологічні характеристики хворих й
встановити вплив одноразової процедури та курсового застосування
магнітотерапії й магнітофорезу брому на психоемоційний стан хворих.

4.Вивчити функціональний стан вегетативної нервової системи у хворих з
СВСД з використанням методу варіабельності серцевого ритму і дослідити
вплив на нього одноразової процедури магнітотерапії й магнітофорезу
брому, а також курсового застосування фармако-фізіотерапевтичних
комплексів.

5.На підставі даних реоенцефалографічного й транскраніального
доплерографічного досліджень вивчити стан церебрального кровотока у
хворих СВСД і визначити вплив на нього одноразових плацебо-процедур, що
імітують магнітотерапію й магнітофорез брому, а також одноразового й
курсового застосування магнітотерапії й магнітофорезу брому.

6.Вивчити ефективність та визначити показання до застосування
магнітотерапії й магнітофорезу брому в комплексному лікуванні хворих з
СВСД, залежно від стану вегетативної нервової системи, психоемоційного
стану, церебрального кровотоку, на підставі безпосередніх і віддалених
результатів лікування.

Об’єкт дослідження – синдром вегето-судинної дистонії, обумовлений
перенесеними черепно-мозковою травмою й запальними захворюваннями
центральної нервової системи.

Предмет дослідження – порівняльний вплив магнітотерапії й магнітофорезу
брому на клінічний, психоемоційний стан, тонус вегетативної нервової
системи, церебральний кровоток у хворих з синдромом вегето-судинної
дистонії; експериментальні дослідження кількості брому, введеного при
магнітофорезі, а також різні види перемінного магнітного поля.

Методи дослідження – експериментальні: рефрактометрія;
клініко-інструментальні: реоенцефалографія, транскраніальна
доплерографія, кардіоінтервалографія, психологічні тести.

Наукова новизна отриманих результатів

• Вперше експериментально обґрунтована можливість магнітофорезу брому на
спеціально розробленій нами мікрокамері, доведено, що магнітні поля не
руйнують молекулу броміду натрію, при магнітофорезі брому вводиться на
20–27% більше речовини, ніж при дифузії, розроблено лікувальну методику
магнітофорезу брому, показано, що оптимальним для магнітофорезу брому є
10% розчин броміду натрію (Деклараційний патент на корисну модель №10681
(51) 7 А 61N2/12. Україна. Спосіб лікування хворих на вегетосудинну
дистонію по гіпертонічному типу. /Васильєва-Лінецька Л.Я., Кас І.В., Кас
В.Ю., Земляна О.В. – Заявлено 06.06.2005. – Опубліковано 15.11.2005.
Бюл.№11).

• Вивчено вплив як одноразової процедури магнітотерапії й магнітофорезу
брому, так і комплексного лікування на клінічний та психоемоційний стан
хворих. Встановлено більш виражену седативну й вегетокоригуючу дію
магнітофорезу брому порівняно з магнітотерапією.

• Встановлено, що магнітофорез брому значніше впливає на відновлення
балансу вегетативної нервової системи, ніж магнітотерапія, за рахунок
стимуляції парасимпатичної й інгібіруванні симпатичної ланки
вегетативної нервової системи.

• Уперше проведене порівняльне вивчення впливу магнітотерапії й
магнітофорезу брому на стан церебрального кровотоку при плацебо-дії,
одноразовому й курсовому застосуванні. Доведено, що на відміну від
плацебо-процедури одноразове й курсове застосування магнітотерапії й
магнітофорезу брому поліпшують пульсове кровонаповнення, знижують
лінійну швидкість кровотоку, знижують тонус вен та артеріол, однак більш
істотно поліпшувався венозний відтік при включенні в комплекс лікування
магнітофорезу брому.

• Показано, що застосування магнітофорезу брому в комплексному лікуванні
хворих з СВСД, у яких є виражене превалювання тонусу симпатичного
відділу вегетативної нервової системи, астено-невротичний синдром,
ознаки утрудненого венозного відтоку, є більш ефективним порівняно з
традиційною магнітотерапією, про що свідчать безпосередні й віддалені
результати лікування.

Практичне значення отриманих результатів

Результати проведеного дослідження дозволяють рекомендувати включення
магнітофорезу брому в комплекс лікування хворих з СВСД для широкого
впровадження в неврологічну практику. Розроблено практичні рекомендації
для використання магнітофорезу брому в комплексному лікуванні хворих з
СВСД залежно від клінічного перебігу захворювання, психоемоційного
стану, вегетативного тонусу й церебрального кровотоку.

Розроблена методика лікування впроваджена у відділенні фізіотерапії
Центральної клінічної лікарні Укрзалізниці, Сумській міській лікарні 31,
Сумській обласній інфекційній лікарні ім. Красовицького, в/ч А 3306,
кафедрі фізіотерапії та курортології, кафедрі невропатології та дитячої
неврології ХМАПО.

Матеріали дисертації використовуються при проведенні семінарських і
практичних занять на циклах спеціалізації й тематичного вдосконалення
кафедр фізіотерапії та курортології, невропатології та дитячої
неврології ХМАПО.

Підготовлені й видані методичні рекомендації “Магнітотерапія та
нормобарична гіпоксична терапія в комплексному лікуванні хворих на
вегетативну дистонію з артеріальною гіпертензією та гіпертонічну хворобу
різних стадій”. 2002 р., 20 с.

Особистий внесок здобувача

Ідея дисертаційної роботи належить науковому керівникові, з його
допомогою розроблено план досліджень. Автор самостійно здійснила
інформаційний і патентний пошук, аналіз наукової літератури за даною
проблемою, розробила оптимальні параметри магнітофорезу брому для
застосування у хворих з синдромом вегето-судинної дистонії на підставі
експериментального обґрунтування, вивчення впливу на клінічний,
психоемоційний стан, тонус вегетативної нервової системи й церебральний
кровотік. Функціональні методи дослідження проведені в умовах відділення
функціональної діагностики Центральної клінічної лікарні Укрзалізниці.
Автор самостійно здійснила статистичну обробку даних, їхній аналіз,
сформулювала підсумок досліджень і висновки.

Апробація результатів дисертації

Основні положення дисертації повідомлені на науково-практичній
конференції молодих учених Харківської медичної академії післядипломної
освіти “Нові технології в медицині” (Харків, 2000), засіданні
Харківського наукового медичного товариства фізіотерапевтів (Харків,
2004), V конгресі фізіотерапевтів і курортологів Автономної республіки
Крим, 2005, VІ конгресі фізіотерапевтів і курортологів Автономної
республіки Крим, 2006.

Апробацію роботи проведено на суміжному засіданні кафедр фізіотерапії та
курортології й невропатології та дитячої неврології Харківської медичної
академії післядипломної освіти МОЗ України та на засіданні клінічного
відділу Українського НДІ медичної реабілітації та курортології МОЗ
України.

Публікації

Протягом виконання дисертаційної роботи опубліковано 17 друкованих
робіт, з них 5 статей в журналах, рекомендованих ВАК України, два
деклараційні патенти на корисну модель, видані методичні рекомендації.

Структура й обсяг роботи

Дисертаційна робота викладена на 128 сторінках тексту. Ілюстрована 58
таблицями. Складається зі вступу, огляду літератури, опису матеріалів і
методів дослідження, шести розділів власних досліджень, підсумків,
висновків, практичних рекомендацій і списку використаної літератури, що
включає 259 джерел, у тому числі 186 вітчизняних й 73 іноземних
авторів.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

Матеріали й методи дослідження

Під нашим спостереженням перебували 134 хворих із синдромом
вегето-судинної дистонії з артеріальною гіпертензією у віці від 17 до 60
років. Переважною віковою групою була група хворих у віці від 17 до 50
років, на частку яких доводилося 88% спостережень, причому більшу
частину з них становили жінки – 62%. Розвиток СВСД було обумовлено в 79
(58,9%) пацієнтів перенесеними раніше запальними захворюваннями
центральної нервової системи (МКБ-10 G 09), в 55 (41%) – наслідками
закритої черепно-мозкової травми (МКБ-10 T 90).

Проводилися динамічні (до, після плацебо-процедури, до й після
одноразової процедури, безпосередньо після закінчення лікування й у
віддаленому періоді) клініко-інструментальні дослідження, які включали
клінічне дослідження неврологічного статусу хворих, психологічні тести,
варіабельність серцевого ритму, реоенцефалографію, доплерографію, а
також експериментальні дослідження із введення брому за допомогою
магнітних полів.

Для вивчення порушень в емоційно-вольовій сфері, швидкості психомоторної
реакції, що дозволяє судити про седативний вплив фактора і їхні
динаміки, в процесі терапії використовувалися метод кольорових виборів
(МКВ), що є адаптованим варіантом колірного тесту М. Люшера, опитник
станів психічної активації, інтересу, емоційного тонусу, напруги й
комфортності й теппінг-тест.

Для оцінки стану вегетативної нервової системи (ВНС) була використана
комп’ютерна система “CardioLав”, що дозволяла робити спектральний аналіз
серцевого ритму (СР) за методом швидкого перетворення Фур’є. З
параметрів отриманих спектрограм враховувалися високочастотні коливання
(HF-high frequency) як такі, що відбивають стан парасимпатичної ланки
ВНС і низькочастотні коливання (LF-low frequency), на частину яких у
спектрограмі впливає симпатична ланку. Також оцінювалося відношення
частки LF до HF (LF/HF коефіцієнт) – цим коефіцієнтом характеризують
співвідношення або баланс симпатичних і парасимпатичних ланок ВНС. Для
вивчення реактивності ВНС та збереження її у хворих СВСД дослідження
проводилися за методикою активного тілт-теста: записувалися 5 хвилинні
ритмограми в положеннях лежачи й стоячи.

З метою встановлення диференційованого впливу комплексного лікування на
стан внутрішньомозкового кровообігу нами проведені РЕГ дослідження й
транскраніальна доплерографія (ТКДГ). РЕГ записували на цифровому
тетраполярному реографі фірми “DX-systems”. ТКДГ дослідження
здійснювалося за допомогою апарата “SIGMA iris 880”, фірми KONTROL
INSTRUMENTS (Франція). Всім пацієнтам проводилася ТКДГ середньої
мозкової артерії як самої великої серед ділянок внутрішньої сонної
артерії, яка приймає основний обсяг крові, що надходить у півкулі мозку
(70-80%). Проводилося дослідження основних показників церебральної
гемодинаміки: лінійної швидкості кровотока (ЛШК), яка складає уяву про
тип церебральної гемодинаміки, RI-індекс циркуляторного опору, що
відбиває стан опору кровотока дистальніше місця виміру, PI*-індекс
пульсації, який відображає еластичні властивості артерій.

Методи лікування. Лікування хворих проводилося з використанням
фармако-фізіотерапевтичних комплексів, які розрізнялися між собою тільки
варіантами використовуваної магнітотерапії. Лікувальний комплекс першої
групи (69 пацієнтів) включав магнітотерапію (МТ), другої групи (65
хворих) – магнітофорез (МФ) брому. МТ і МФ брому проводилися з
використанням апарата “Полюс-1”. Застосовувалося магнітне поле
синусоїдальної форми в безперервному режимі з індукцією 35 мТл, вплив
проводився двома циліндричними індукторами паравертебрально в ділянці
коміркової зони. Час експозиції 20 хвилин, на курс 10-12 процедур. При
МФ брому під циліндричні індуктори розташовувалися марлеві прокладки з
нанесеним на них 10 % розчином натрію броміду в кількості 5 мл.
Тривалість курсу лікування становила 18-21 день. Згідно з основними
клініко-анамнестичними даними, віковим, кількісним й статевим складом
групи були ідентичні (p>0,1).

РЕЗУЛЬТАТИ ВЛАСНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ ТА ЇХНЄ ОБГОВОРЕННЯ

Клінічному застосуванню МФ брому передували експериментальні
дослідження, що було обумовлено відсутністю в літературі даних про
стійкість сполук брому до магнітних полів, можливість його введення
низькочастотними магнітними полями й оптимальні концентрації препаратів
брому для МФ.

Експериментальні дослідження.

Експериментальні дослідження проводилися у два етапи. Перший
здійснювався за допомогою створеної нами спеціальної мікрокамери, що
була виготовлена з органічного скла й відповідала за формою й розмірами
сердечнику циліндричного індуктора від апарата “Полюс-1”. Проводилося
дві серії дослідів: перша – дослідження дифузії броміду натрію, друга –
МФ брому через напівпроникну мембрану. Дані досліди були проведені з
метою визначення кількості речовини, яка вводиться при дифузії і МФ.
Другим етапом дослідження проводилися на 10 волонтерах (8 жінок й 2
чоловіки) у віці від 21 до 56 років і включали порівняльне вивчення
кількості уведеного брому методом МФ, електрофорезу й дифузії. Крім
того, ми досліджували вплив концентрації препарату на кількість уведеної
речовини, для цього ми використали 2 %, 5% й 10% розчини броміду натрію.
Сумарна кількість дослідів склала 120.

Як джерело брому ми застосовували найбільш доступний і широко
використовуваний у медичній практиці препарат броміду натрію, який
включає 77,7 % брому. Для якісних і кількісних його досліджень
застосовувався рефрактометричний метод, що заснований на визначенні
показника переломлення променя світла при його проходженні з одного
середовища в інше.

При аналізі отриманих даних на першому етапі досліджень установлено, що
при дифузії через напівпроникну мембрану вводиться в камеру 0,069±0,006
мг, у той час як МФ брому – 0,39±0,02 мг речовини, тобто в п’ять разів
більше (р0,1). При аналізі значень рівня тривоги у пацієнтів, в
комплекс лікування яких включався МФ, уже після одноразової процедури
відзначена тенденція до зниження величин (р=0,1). При їх курсовому
застосуванні відзначено істотне зниження показника рівня відхилення від
аутогенної норми у пацієнтів другої группи (р0,1). Рівень
тривоги достовірно знизився у хворих в комплекс лікування яких був
включений МФ брому (р0,1). Також, наприкінці курсу лікування було
відзначено достовірне підвищення показника працездатності значень у
першій групі до 49,81±3,35% (р0,1). Після курсового лікування відзначене достовірне
зниження величин емоційного тонусу (р0,1). У той же час у діапазоні шкали виразності
досліджуваних психічних станів ступінь комфортності після лікування
відповідала високій, що дозволило говорити про поліпшення
психоемоційного стану під впливом комплексу, що включав МТ.

~

?

~

?

?

i

- oeiioecTHoeOOiiiEioeoeoeoeTHoeoecc

”$&(*,.02468:>@B\?0

2

X

\0

2

X

?

3/4

??????????????? ??????????????

?b?2•Z?issOA?!••…•y

??????????

?????

$If`„?a$

dh`„?a$

dh`„Aa$

и величин показника в пацієнтів, що одержували МТ й МФ брому. В 1-й
групі істотних змін його значень виявити не вдалося. (p>0,1). У хворих,
терапевтичний комплекс яких включав МФ брому, вже після одноразової
процедури відзначене достовірне зниження величин показника (pp>0,05) і збільшилися до рівня норми високочастотні
складові спектра (0,083±0,005, p>0,1) у пацієнтів у положенні стоячи.
Незначний ріст часток LF й HF вірогідно знизив LF/HF c 3,91±0,12 до
3,24±0,19 (p0,1). Дане непропорційне збільшення частот спектра
викликало значне зниження LF/HF з 3,91±0,12 до 3,24±0,13 (p0,1) привели до достовірного зниження LF/HF до
5,38±0,21 (p0,1).

Дослідження церебрального кровотока методом реоенцефалографії дозволило
встановити істотні порушення стану внутрішньомозкового кровообігу до
початку лікування. Для виключення психотерапевтичного впливу методів на
стан мозкового кровообігу нами проведене вивчення впливу на нього
одноразових плацебо-процедур, що імітують МТ і МФ брому. Достовірної
різниці між реоенцефалографічними показниками до лікування й після
плацебо-процедур не відзначалося.

Вивчення впливу одноразових процедур у басейні внутрішніх сонних артерій
дозволило встановити, що МТ викликала незначне підвищення пульсового
кровонаповнення, тонус артеріол практично не змінився (р>0,1), а
венозний відтік нормалізувався (р0,1). Вивчення курсового застосування МТ в басейні внутрішньої сонної
артерії дозволило встановити, що пульсове кровонаповнення збільшилося з
0,83±0,09 до 1,08±0,10 (р0,1), тонус
артеріол вірогідно знизився з 87,48±7,71 % до 68,41±3,52 % (р0,1), тонус артеріол знизився недостовірно,
венозний відтік значно покращився, діастолічний індекс знизився з
78,83±5,67% до 59,83±2,135 (р0,1).

При дослідженні вертебробазилярного басейну виявлено, що після
одноразової процедури МТ й МФ брому досліджувані РЕГ-показники вірогідно
не змінилися. (p>0,1). Курсове лікування із включенням МТ сприяло
істотному поліпшенню інтракраніального кровотока у вертебробазилярному
басейні, що проявлялось зростанням пульсового кровонаповненя (p0,1).

Аналогічні зміни внутрішньомозкового кровообігу спостерігалися у
вертебробазилярному басейні хворих СВСД після закінчення курсу лікування
із включенням МФ брому. У них також збільшилося пульсове кровонаповнення
– значення РІ зросли з 0,51±0,02 до 0,78±0,04 (p0,1). Тонус артеріол вірогідно знизився, про
що свідчило зменшення ДІ з 82,59±6,56% до 52,13±3,99% (p0,1). Дослідження
впливу лікування на індекс циркуляторного опору показало, що він
вірогідно знизився в обох групах наприкінці курсу лікування (р 0,1, **р

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Ответить

Курсовые, Дипломы, Рефераты на заказ в кратчайшие сроки
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020