.

Клініко-епідеміологічні особливості гепатиту С: Автореф. дис… канд. мед. наук / Ж.Б. Клименко, Київ. НДІ епідеміології та інфекц. хвороб ім. Л.В.Гро

Язык: украинский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
100 2126
Скачать документ

9

I?i?noa?noai ioi?iie caei?ia’y Oe?a?ie

Ee?anueeee iaoeiai-aeine?aeiee ?inoeooo ai?aeai?ieia?? oa

?ioaeoe?eieo oai?ia ?iai? E.A.A?iiaoaanueeiai

EEEIAIEI AEAIIA AI?EN?AIA

OAeE 616.36 – 002.1/2 – 036.22 – 071

EE?I?EI-AI?AeAI?IEIA?*I? INIAEEAINO? AAIAOEOO N

14.01.13 – ?ioaeoe?ei? oai?iae

Aaoi?aoa?ao aeena?oaoe?? ia caeiaoooy iaoeiaiai nooiaiy

eaiaeeaeaoa iaaee/ieo iaoe

Ee?a-1999

Aeena?oaoe??th ? ?oeiien

?iaioa aeeiiaia a Ee?anueeiio iaoeiai-aeine?aeiiio ?inoeooo?
ai?aeai?ieia?? oa ?ioaeoe?eieo oai?ia ?iai? E.A.A?iiaoaanueeiai.

Iaoeiaee ea??aieeaeieoi? iaaee/ieo iaoe AIAE Aeea Aeieo??aia, caa?aeoaa/
ee?i?ee a??oniiai aaiaoeoo c aeieii NI?Aeo Ee?anueeiai IAe?
ai?aeai?ieia?? oa ?ioaeoe?eieo oai?ia ?iai? E.A.A?iiaoaanueeiaiIaoeiaee
eiinoeueoaioaeieoi? iaaee/ieo iaoe AO?AEUe Aiaoie?e Eaiio?eiae/,
caa?aeoaa/ eaai?aoi??? ai?aeai?ieia?? oa i?io?eaeoeee a??oniiai aaiaoeoo
Ee?anueeiai IAe? ai?aeai?ieia?? oa ?ioaeoe?eieo oai?ia ?iai?
E.A.A?iiaoaanueeiai

Io?oe?ei? iiiiaioe:

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani? EE?E*AIEI Aeieo?i Oaaei?iae/,
caa?aeoaa/ eaoaae?e ?ioaeoe?eieo oai?ia A?iieoeueeiai aea?aeaaiiai
iaaee/iiai oi?aa?neoaoo ?i. I.?.Ie?iaiaa,

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani? I?E?O?I ?aaai Aaneeueiae/, caa?aeoaa/
eaoaae?e ?ioaeoe?eieo oai?ia Iaeanueeiai aea?aeaaiiai iaaee/iiai
oi?aa?neoaoo

I?ia?aeia onoaiiaa

Oa?e?anueeee aea?aeaaiee iaaee/iee oi?aa?neoao IIC Oe?a?ie

Caoeno a?aeaoaeaoueny ’’ 31 ’’ aa?aciy 1999 ?ieo ia 11-00 aiaeei? ia
can?aeaii? Niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee Ae.26.614.01 i?e Ee?anueeiio
iaoeiai-aeine?aeiiio ?inoeooo? ai?aeai?ieia?? oa ?ioaeoe?eieo oai?ia
?iai? E.A.A?iiaoaanueeiai ca aae?anith: 252015, i. Ee?a – 15, aoe.
N?/iaaiai iianoaiiy, 23

C aeena?oaoe??th iiaeia iciaeiieoenue o a?ae?ioaoe? Ee?anueeiai
iaoeiai-aeine?aeiiai ?inoeoooo ai?aeai?ieia?? oa ?ioaeoe?eieo oai?ia
?iai? E.A.A?iiaoaanueeiai IIC Oe?a?ie.

Aaoi?aoa?ao ?ic?neaii ’’ 28 ’’ ethoiai 1999 ?ieo.

A/aiee nae?aoa?

Niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee,

aeieoi? iaaee/ieo iaoe _______________________Aiae A.Ae.

CAAAEUeIA OA?AEOA?ENOEEA ?IAIOE

Aeooaeuei?noue i?iaeaie. A??oni? aaiaoeoe a?aeiinyoueny aei oai?ia, ye?
a cia/i?e i??? aecia/athoue caoai?thaai?noue ? nia?oi?noue a na?o?.
Ui??/ii iia? nioi? oeny/ ethaeae ?io?eothoueny, noathoue ?iaae?aeaie, a
oeny/? iiie?athoue a?ae iani?eyoeeaeo iane?aee?a (Aiae?ae/ei I.A. c?
ni?aaao., 1988; Aiae A.Ae., 1990; Aaaao A.A. c? ni?aaao., 1990; Ao?aeue
A.E., 1996; Aic?aiiaa AE.?., 1997; A?iiaoaanueea E.E., 1998).

Aaiaoeo N /AN/, a?aeiiee ?ai?oa i?ae iacaith “aaiaoeo i?-A, i?-A” c
ia?aioa?aeueiei iaoai?ciii ia?aaea/?, a??on yeiai aoa ?aeaioeo?eiaaiee a
1989 ?. Houghton ? ni?aaao., i?eaa?ioa aei naaa cia/io oaaao, ? a
oaia??oi?e /an ? aaaeeeaith ? aeooaeueiith i?iaeaiith iaaee/ii? iaoee oa
ioi?iie caei?ia’y, yea aeeoea ia iaeia c i?ia?aeieo i?noeue a
?ioaeoe?ei?e iaoieia??. Aeooaeuei?noue i?iaeaie aecia/a?oueny a ia?oo
/a?ao oe?ieei ?iciianthaeaeaiiyi AN. Ca?aeii ?ic?aooieiaei aeaiei, a
na?o? ?io?eiaaii HCV 500 iei. /ieia?e, ui aeinyaa? 10 % an??? iiioeyoe??
(Sherlock Sh., 1995). I?eioneathoue, ui a iaaeaeaeiio iaeaooiueiio
iioe?aiiy AN ae?inoa a aeanyoee ?ac?a (Ni??inii N.I., 1996). Ia
nueiaiaei?oi?e aeaiue AN noa? ana a?eueo aaaeeeaith
iaaeeei-nioe?aeueiith i?iaeaiith, cia/ei?noue yei? iaoiiaeaia oaeiae
aenieith /anoioith o?ii?caoe?? i?e /anoi eaoaioiiio ia?aa?ao aino?eo
oi?i oai?iae. O 50 % – 80 % oai?eo oi?io?oueny o?ii?/iee aaiaoeo N
(OAN), o 20 % – 30 % – oee?ic ia/?iee (OeI) oa aaiaoioeaethey?ia
ea?oeeiiia (AOeE) (Iiaeeiiaa N.A., 1996). Onoaiiaeaii, ui o 61,7 % –
81,4 % oai?eo c ia?aeiiei ?aeii ia/?iee aeyaeyeenue aioeo?ea aei a??ono
aaiaoeoo N (aioe-HCV) (Aioyeia A.?. c? ni?aaao., 1996; World health
Rep., 1996; Roguier – Charles D., 1996; Eueaia Ae.E., 1997).

Ia aeeaey/enue ia oa, ui ca inoaii?e /an aeine?aeaeaiiy AN o ??cieo
iai?yieao cia/ii ?ioaineo?eoaaeinue, ea?aeeiaeuei? ieoaiiy ee?i?ee,
ai?aeai?ieia??, iaoiaaiaco, e?eoaaiiy a ?o aca?iica’yceo caeeoathoueny
aei e?ioey iaynieie ? iio?aaothoue iiaeaeueoi? ?ic?iaee.

A Oe?a?i? AN ciaoiaeeoueny ia ii/aoeia?e noaae?? aea/aiiy. A?aoiaoth/e
aaaeeea?noue i?iaeaie, iaaeinoaoith ?? aea/ai?noue, ?, aieiaiei /eiii
oa, ui oai?iae, a o. /. ? ?ioaeoe?ei?, a ca’yceo c aeieia?/ieie oiiaaie
iathoue nai? iniaeeaino?, iao? aeine?aeaeaiiy aoee i?enay/ai? oe?e
aeooaeuei?e oai?.

Ca’ycie ?iaioe c iaoeiaeie i?ia?aiaie, ieaiaie, oaiaie

?iaioa aeeiiaia a ieai? caaaeueii? i?ia?aie aeine?aeaeaiue ii i?iaeai?
“A??oni? aaiaoeoe”, ? /anoeiith ieaiiai? iaoeiai-aeine?aeii? ?iaioe
“Aea/eoe ee?i?/i?, ai?aeai?ieia?/i?, a?io?i?/i?, ?ioiieia?/i?
iniaeeaino? ia?aa?ao AN, eiai aeeoa?aioe?eio ae?aaiinoeeo, ?ic?iaeoe
i?eioeeie e?eoaaiiy c iaoith iiia?aaeaeaiiy iani?eyoeeaeo iane?aee?a”,
yea aeeiioaaeanue o Ee?anueeiio IAe? ai?aeai?ieia?? oa ?ioaeoe?eieo
oai?ia ?iai? E.A.A?iiaoaanueeiai IIC Oe?a?ie (EIAe?A?O).

Iaoa ? caaaeaiiy aeine?aeaeaiiy

C’ynoaaoe ai?aeai?ieia?/i? iniaeeaino?, aa??aioe ee?i?/iiai ia?aa?ao,
a?io?i?/ieo c?ooaiue, ?ioiieia?/ieo iieaciee?a o oai?eo ia aino?ee oa
o?ii?/iee aaiaoeo N.

Aeey aeinyaiaiiy aeacaii? iaoe aoee iinoaaeai? ne?aeoth/? iniiai?
caaea/?:

1. I?iaanoe ai?aeai?ieia?/iee aiae?c o oai?eo ia aino?ee aaiaoeo N
(AAN) oa OAN.

2. Aea/eoe ee?i?/iee ia?aa?a, a?io?i?/i? oa ?ioiieia?/i? iieacieee o
oai?eo ia AAN.

3. Ioa?aeoa?ecoaaoe OAN: ee?i?/io ea?oeio, a?io?i?/i? oa ?ioiieia?/i?
iieacieee.

Iaoeiaa iiaecia iaea?aeaieo ?acoeueoao?a

Ia iniia? i?iaaaeaieo niinoa?aaeaiue i?e eiiieaeniiio aeei?enoaii?
ee?i?/ieo, ai?aeai?ieia?/ieo, a?io?i?/ieo, ?ioiieia?/ieo iaoiae?a ?c
canoinoaaiiyi aeniei/ooeeaeo oano?a aecia/aiiy ia?ea??a AN (aioe-HCV a
?ioiioa?iaioiiio aiae?c? (?OA), HCV-RNA a iie?ia?aci?e eaioethaia?e
?aaeoe?? (IE?), onoaiiaeai? oaeoi?e, ui ni?eyee ?io?eoaaiith a??onii AN
(HCV), na?aae yeeo oeaio?aeueia i?noea caeiaee e?eoaaeueii-ae?aaiinoe/i?
iaaee/i? ao?o/aiiy oa aioo??oiueiaaiia aaaaeaiiy ia?eioe/ieo ?a/iaei.
Ioa?aeoa?eciaai? ee?i?ei-a?io?i?/i? aa??aioe ia?aa?ao aino?iai oa
o?ii?/iiai AN, aeyaeai? aeeoa?aioe?eii-ae?aaiinoe/i? iniaeeaino? AN.

I?aeoe/ia cia/aiiy ?iaioe

Onoaiiaeai? iniiai? oeyoe ? oaeoi?e ?io?eoaaiiy oai?eo ia AN, ui
aecia/athoue iniiai? iai?yiee i?io?eaeoe/ieo oa i?ioeai?aeai?/ieo
caoiae?a, ye? ni?yiiaai? ia ia?a?eaaiiy iaoai?ci?a ooo/iiai
ia?aioa?aeueiiai ?io?eoaaiiy i?e i?iaaaeaii? iaaee/ieo iai?ioeyoe?e ?
aioo??oiueiaaiiiai aaaaeaiiy ia?eioe/ieo ?a/iaei.

Io?eiai? aeai? i?i ee?i?/io ea?oeio ??cieo aa??aio?a AAN, OAN ?
a?io?i?/i? iieacieee, ye? ?o oa?aeoa?ecothoue oa canoiniaothoueny
iae/ano?oa ia i?aeoeoe? (aeoeai?noue AeAO, eiioeaio?aoe?y a?e??oa?io,
ai?no aeueaoi?io ? aaiaaeiaoe?i?a oa ?i.), iiaeooue i???iooaaoe
i?aeoe/ieo e?ea??a i?e aeeoa?aioe?ei?e ae?aaiinoeoe? aaiaoeo?a ?
ioe?ioe? oyaeeino? AN.

Iniaenoee aianie caeiaoaa/a

Aaoi?ii ia?niiaeueii i?iaiae?ciaaia iaoeiaa e?oa?aoo?a c
aeine?aeaeoaaii? i?iaeaie, i?iaaaeaiee ?ioi?iaoe?eiee iiooe, naiino?eii
aeeiiaia ee?i?/ia oa ai?aeai?ieia?/ia ianoaaeaiiy oai?eo, i?iaiae?ciaai?
aeai? eaai?aoi?ieo oa ?ino?oiaioaeueieo aeine?aeaeaiue, iaienai? an?
?icae?ee ?iaioe, noi?ioeueiaai? aeniiaee oa i?aeoe/i? ?aeiiaiaeaoe??.
Iniaenoee aianie caeiaoaa/a a ?iaioao, iaae?oeiaaieo ?c ni?aaaoi?aie,
noaiiaeoue 50 %.

Ai?iaaoe?y ?acoeueoao?a aeena?oaoe??

Iaoa??aee aeena?oaoe?eii? ?iaioe aoee aeeeaaeai? oa iaaiai?ai? ia
can?aeaiiyo Ee?anueeiai iaeaniiai iaoeiaiai oiaa?enoaa ?ioaeoe?ii?no?a
(1996, 1997, 1998 ??.), ia ia?aae? aieiaieo ?ioaeoe?ii?no?a oa
caa?aeoth/eo eaoaae?aie ?ioaeoe?eieo oai?ia (i. sseoa, 1996), ia
iaoeiai-i?aeoe/i?e eiioa?aioe?? ? Ieaioi? Anioe?aoe?? ?ioaeoe?ii?no?a
(i. Noie, 1997), ia Ieaioi? Anioe?aoe?? ?ioaeoe?ii?no?a Oe?a?ie (i.
Ioea/aai, 1998?.). Ai?iaaoe?y aeena?oaoe?? a?aeaoeany 24.12.98?. ia
can?aeaii? Ai?iaaoe?eii? ?aaee ee?i?/iiai a?aeae?eo EIAe?A?O.

Ioae?eaoe??. Ca oaiith aeena?oaoe?? iioae?eiaaii 13 iaoeiaeo ?ia?o, c
ieo 4 o aeaeaiiyo, ye? aecia/ai? AAEii Oe?a?ie o yeino? oaeeo, aea
iiaeooue aooe iioae?eiaai? iaoa??aee eaiaeeaeaonueeeo ? aeieoi?nueeeo
aeena?oaoe?e.

No?oeoo?a oa ia’?i aeena?oaoe??

?iaioa aeeeaaeaia ia 140 noi??ieao iaoeiiieniiai oaenoo, neeaaea?oueny
?c anooio, iaeyaeo e?oa?aoo?e, ?icae?eo caaaeueiiee?i?/ieo oa
niaoe?aeueieo iaoiae?a aeine?aeaeaiiy oai?eo, 5 ?icae?e?a aeanieo
aeine?aeaeaiue, caeeth/aiiy, aeniiae?a, nieneo aeei?enoaieo aeaea?ae,
i?noeoue 28 oaaeeoeue, 8 ?enoie?a.

INIIAIEE CI?NO ?IAIOE

Iaoa??ae ? iaoiaee aeine?aeaeaiue

?iaioa aeeiioaaeanue o ee?i?/iiio a?aeae?eaii? a??onieo aaiaoeo?a
EIAe?A?O oa o eaai?aoi??yo ee?i?/ii? a?io?i??, ai?aeai?ieia?? oa
i?io?eaeoeee a??onieo aaiaoeo?a, ?ioiieia??.

Aeey aeeiiaiiy iinoaaeaieo caaea/ iaie ianoaaeaii 284 oai?eo ia AN,
na?aae yeeo o 74 aoa AAN, o 64 – aaiaoeo A+N, o 146 – OAN. Ia?aaaaeaee
iniae iieiaeiai a?eo aei 30 ?ie?a (65,2 %). Na?aae ianoaaeaieo oai?eo
190 ciaoiaeeeenue ia noaoe?iia?iiio e?eoaaii? ? 94 niinoa??aaeenue
iie?ee?i?/ii (aeiii?e noaioe?? ia?aeeaaiiy e?ia? c noaee?i?/iith ?
?iaia?aioiith oi?iaie OAN). Oai?? ia AAN ia?aaoaaee a noaoe?iia?? 3-4
oeaei?, ca a?eueoith /anoeiith c ieo i?ney aeienee c noaoe?iia?o a?any
?aoaeueiee iaaeyae i?ioyaii 1 ?ieo ? a?eueoa. Oai?? ia OAN
niinoa??aaeenue iaie 2 – 4 ?iee.

Ae?aaiic oai?iae iaa?oioiaoaaee ia iniia? niaoeeo?/ieo iaoiae?a,
ee?i?ei-ai?aeai?ieia?/ieo aeaieo, ?acoeueoao?a a?io?i?/iiai ianoaaeaiiy
oai?eo, OC aeine?aeaeaiiy.

Niaoeeo?/io eaai?aoi?io ae?aaiinoeeo cae?enithaaee oeyoii aecia/aiiy
aioe – INV o ne?iaaooe? e?ia?, ia?ea??a aino?i? oace aaiaoeoo A (AA)
(IAsAg, aioe-HBnIgM) ca aeiiiiiaith ?OA. O /anoeie oai?eo aeyaeyee HCV –
RNA (IE?), aioeo?ea aei iano?oeoo?ieo a?ee?a NS4, NS5 iaoiaeii
oaa?aeioaciiai ?OA. Aeei?enoiaoaaee no/ani? oano – nenoaie ae?iaieoeoaa
IAI “Ae?ai?io Iaae” (Oe?a?ia), IAI “Aeeaaiinoe/aneea nenoaiu” (?in?y),
o??ie “Sanofi Diagnostics Pasteur” (O?aioe?y), “Orgenics Ltd”
(?c?a?eue). AAN ae?aaiinooaaee i?e aeyaeaii? o oai?eo aioe-INV,
a?aenooiino? ia?ea??a aino?i? oace AA. Ae?aaiic OAN onoaiiaethaaee i?e
ee?i?ei-eaai?aoi?i?e neiioiiaoeoe? aaiaoeoo o?eaae?noth a?eueoa 1 ?ieo ?
aeyaeaii? aioe-HCV o ne?iaaooe? e?ia? oai?eo, cie?aia aei iano?oeoo?ieo
a?ee?a NS4, NS5, i?e a?aenooiino? ia?ea??a AA ? aeaeueoa, iayai?noth
HCV-RNA o ne?iaaooe? e?ia? oai?eo. O ianoaaeaieo in?a aeeeth/aeenue an?
?io? i?e/eie, caeaoi? i?eaanoe aei o?ii?/iiai o?aaeaiiy ia/?iee
(oiene/i?, aeeiaieuei? aaiaoeoe oa ?i.).

E??i oiai, i?e aeeiiaii? ?iaioe aeei?enoiaoaaeenue oae? iaoiaee:
aecia/aiiy eiioeaio?aoe?? na?aaei?o iieaeoe “NI” ii iaoiaeo I?eieae/eea
? ni?aaao. (1991), aeoeaiino? AeAO o oe?euei?e ? a 10 ?ac ?icaaaeai?e
o?c?ieia?/iei ?ic/eiii ne?iaaoee, ye iienaii E.E.A?iiaoaanueeith (1968,
1979), ai?no a?e??oa?io ca Aiae?aneeii – A?ioii oi?o?eiaaiei iaoiaeii.
Ianoaaeaiiy oai?eo ia AAN ? OAN i?iaiaeeeenue i?ae /an ia?aaoaaiiy ?o ia
noaoe?iia?iiio e?eoaaii? – eiaeai oeaeaeaiue, i?e i?neynoaoe?iia?iiio
niinoa?aaeaii? – eiaei? 2-3 i?nyoe?. OCAe i?aai?a /a?aaii? ii?iaeieie
cae?enithaaeenue a aeeiai?oe? iaaeyaeo ca oai?eie aia?aoii “Aloka
SSD-500” (ssiii?y).

Na?aae ?ioiieia?/ieo iieaciee?a aecia/aee iniiai? iiioeyoe?? ?
noaiiioeyoe?? e?ioioeeo?a ia?eoa??eii? e?ia? iaoiaeii eiia?iiaaiiai
?icaoeiooai?aiiy (N. Mendes, 1974; S.Limatibul, 1976); eiioeaio?aoe?th
?ioiiaeiaoe?i?a A, G, I o ne?iaaooe? e?ia? aecia/aee ii iaoiaeo
?aae?aeueii? ?ioiiaeeooc?? a aae? ca aeiiiiiaith iiiiniaoeeo?/ieo
ne?iaaoie ae?iaieoeoaa IAe?A ?i. I.O.Aaiaea?.

Noaoenoe/io ia?iaeo io?eiaieo aeaieo i?iaiaeeee c aeei?enoaiiyi iaoiae?a
aa??aoe?eii? noaoenoeee (Eai?inueeee E.N., 1964; ?oioeinueeee E.C.,
1971).

?ACOEUeOAOE AeINE?AeAEAIUe OA ?O IAAIAI?AIIss

I?iaaaeai? na?iai?aeai?ieia?/i? aeine?aeaeaiiy iieacaee, ui na?aae
oai?eo ia a??oni? aaiaoeoe, aini?oae?ciaaieo o EIAe?A?O, ieoiia aaaa AN
neeaea 18,5 %.

Iaoa??aee ai?aeai?ieia?/iiai aiae?co na?ae/aoue i?i oa, ui iaea?eueoa
cia/aiiy a ?io?eoaaii? a??onii AN iaee ooo/i? ia?aioa?aeuei? ao?o/aiiy,
ye? aeeth/aee e?eoaaeueii-ae?aaiinoe/i? iaaee/i? iai?ioeyoe?? (49,4 %)
oa aioo??oiueiaaiia aaaaeaiiy ia?eioe/ieo ?a/iaei (32,7 %).

Aiae?c no?oeoo?e iaaee/ieo ia?aioa?aeueieo iai?ioeyoe?e, ye? neoaeeee
oaeoi?ii ia?aaea/? caoaeieea AN iieacaa (?en. 1), ui o oai?eo ia AAN,
OAN oa aaiaoeo A+N (anueiai190 in?a) aiie ?iciiae?eeeenue oaeei /eiii:
aaiio?ainooc?? – 16,3 %, ?i’?eoe?? e?ea?nueeeo oa ae?aaiinoe/ieo
i?aia?ao?a – 13,2 %, iia?aoeai? ao?o/aiiy – 8,4 %, e?eoaaiiy o
noiiaoieiaa – 11,0 %, a?iaeieia?/i? ianoaaeaiiy – 0,5 %. O 17,9 % oai?eo
eiie?aoi? oeyoe ?io?eoaaiiy ia onoaiiaeai?.

Aioo??oiueiaaiia aaaaeaiiy ia?eioe/ieo ?a/iaei iae/ano?oa a?aei?/aeinue
i?e aaiaoeo? A+N (40.6 %). Na?aae ianoaaeaieo iaie oai?eo ia AAN oeae
oeyo

?en. 1. Iniiai? oaeoi?e ?io?eoaaiiy oai?eo ia AN.

?io?eoaaiiy cono??/aany cia/ii /ano?oa, i?ae o oai?eo ia aino?ee aaiaoeo
A (AAA) (35 % ? 15,9 % a?aeiia?aeii, ?

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Ответить

Курсовые, Дипломы, Рефераты на заказ в кратчайшие сроки
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020