UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШкала синдрому гострого ушкодження легенів у визначенні диференційованої респіраторної і імунокоригуючої терапії у хворих на поширений перитоніт: Авто
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4464
Скачало332
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

респіраторної

функції легенів.

 

2. Діагностичними критеріями синдрому гострого легеневого ушкодження у

хворих з поширеним перитонітом є такі показники,що характеризують

імунітет дихальної системи: концентрація в бронхіальному змиві

секреторного імуноглобуліну A, альвеолярних макрофагів і нейтрофільних

гранулоцитів, фагоцитарне число, а також параметри респіраторної функції

легенів: частота дихання, напруга вуглекислоти в артеріальній крові,

індекс гіпоксії, ступінь внутрішньолегеневого шунтування та

альвеоло-артеріальна різниця за киснем.

 

3. Для моніторингу стадії синдрому легеневого ушкодження та

диференційованого підходу до вибору обсягу інтенсивного лікування слід

використовувати шкалу індексів тяжкості даного синдрому. При індексі

синдрому гострого легеневого ушкодження, що дорівнює 0 балів, ураження

легенів відсутні, прогноз позитивний; при індексі 1 - 9 балів

діагностується 1 стадія синдрому, летальність до 20%; індексу 10 - 18

балів відповідає 2 стадія синдрому, летальність 21%; у пацієнтів з 19 -

27 балами спостерігається 3 стадія синдрому, летальність складає 43%;

при 27 - 36 балах має місце 4 стадія синдрому гострого ушкодження

легенів, летальність перевищує 43%.

 

4. Інтенсивна терапія пацієнтів з 2 стадією синдрому легеневого

ушкодження повинна включати ліквідацію перитоніту, оксигенотерапію 40%

киснем, аерозольне введення ацетилцистеїну по 250 мг тричі на добу,

лікувальну перкусію, вакуумний і вібраційний масаж, застосування

магнітного поля напругою 50 мТл та частотою 50 Гц на органи грудної

порожнини. Проводиться спонтанне дихання з позитивним тиском в кінці

видиху в межах 6 - 8 мм вод.ст. При погіршенні імунних порушень слід

починати штучну вентиляцію легенів. Місцева терапія включає

імуноглобулін людини нормальний, протигрипозний, антистафілококовий, які

вводять в трахеобронхіальне дерево. Оптимізація внутрішньолегеневої

гемодинаміки досягається використанням нітрогліцерину 20 мг в 400 мл 5%

розчину глюкози, тренталу, курантілу 10 мл/доб, фуросеміду 0,5-0,7

мг/кг.

 

5. У хворих з 3 стадією синдрому легеневого ушкодження лікування слід

підсилювати за рахунок проведення штучної вентиляції легенів з

пози-тивним тиском у кінці видиху в межах 10 - 15 мм вод.ст. та

інсуфляцією 60% кисню. При стабільних параметрах гемодинаміки найбільш

вигідне положення хворого на животі, поряд з вищезазначеними препаратами

слід проводити інстиляції в трахею муколітиків, м-холінолітиків,

антибакте-ріальних засобів. Респіраторні санації включають лікувальні

фібробронхо-скопії, бронхіальний лаваж. Гіпердинамічний тип кровообігу

забезпечується використанням добутаміну 5-8 мкг/кг/хв, допаміну 0,5-3

мкг/кг/хв. Гепаринотерапія по 10-20 тис.од./доб внутрішньовенно.

 

 

 

 

 

СПИСОК РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

 

 

 

1. Ткачева М.Ю. Цитология синдрома острого легочного повреждения (СОЛП)

с учетом иммунных нарушений в системе местного иммунитета.// Український

медичний альманах.- 1998.- №3.- С.132-135.

 

2. Ткачова М.Ю. Методи інтенсивної респіраторної терапії пацієнтів з

-----> Page:

[0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] 12 [13] [14] [15] [16]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ