UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШкала синдрому гострого ушкодження легенів у визначенні диференційованої респіраторної і імунокоригуючої терапії у хворих на поширений перитоніт: Авто
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4473
Скачало332
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

то соответствовало 3 стадии СОПЛ.

 

Летальность в первой группе пациентов составила 21%, во второй - 43%.

Она была связана с необратимым переходом 3 стадии СОПЛ в 4 стадию и

присоединением других компонентов СПОН, утяжеляющих течение СОПЛ и

нередко являющихся непосредственной причиной смерти. Полученные цифры

летальности совпадали с прогнозируемыми по шкалам тяжести СПОН и

APACHE-II.

 

Именно 2 и 3 стадии СОПЛ являются исключительно важными периодами. На

пересечении этих этапов еще возможно повернуть вспять прогрессирующий

СОПЛ. В это время решаются вопросы выбора дифференцированных методов

интенсивной респираторной терапии с переходом на более инвазивные

методики.

 

Результаты исследования позволили заключить, что нарушения иммунитета

дыхательной системы являются ранним и ведущим механизмом развития СОПЛ.

Во 2 стадии СОПЛ, на фоне компенсированной респираторной функции,

иммунитет дыхательной системы находится в фазе иммунной резистентности.

При прогрессировании СОПЛ в 3 стадии функционально-метаболическая

иммунодепрессия сочетается с декомпенсацией респираторной функции

легких. Наиболее ценные и прогностически значимые критерии тяжести СОПЛ

- маркеры, стали основой для шкалы тяжести СОПЛ.

 

Использование индекса СОПЛ позволяет дифференцированно подходить к

выбору тактики интенсивной респираторной терапии, а именно начинать

проведение ИВЛ в конце 2 стадии СОПЛ, ориентируясь в первую очередь на

самый тонкий индикатор - иммунитет легких. Шкала позволяет определить

алгоритм местной иммунокорригирующей терапии, адекватно использовать

патогенетически обоснованную лекарственную терапию. Кроме

диагностической и тактической ценности в плане выбора объемов

интенсивной терапии шкала тяжести СОПЛ имеет определенное

прогностическое значение.

 

Ключевые слова: шкала оценки тяжести, синдром острого повреждения

легких, иммунный дистресс-синдром.

 

 

 

 

 

ANNOTATION

 

 

 

Tkacheva M.Yu. The scale of the acute lung injury syndrome in

determination of differential respiratory and immunocorrective care in

patients with diffuse peritonitis.- Manuscript.

 

Dissertation for degree of candidate of medical sciences in speciality

14.01.30 - anesthesiology and intensive care.- Dnepropetrovsk State

Medical Academy, Dnepropetrovsk, 1999.

 

Dissertation is devoted to the elaboration of the scoring system of

syndrome of acute lung injury as complication of diffuse peritonitis. It

was established that disturbances in immunity of respiratory system are

most important and leading pathogenetic mechanisms in SALI development.

Markers of SALI with prognostic properties were obtained; parameters of

local immunity of lungs are most valuable among them. The scale of

syndrome of acute lung injury was elaborated. This scale allows to

determine the stage of syndrome and outcome prognosis and make possible

the differential approach to identification of methods of intensive

respiratory care.

 

Key words: scoring system, syndrome of acute lung injury, immune

distress-syndrome.

 

 

 

Автор висловлює щиру вдячність доктору медичних наук, професору

-----> Page:

[0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] 15 [16]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ