UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШкала синдрому гострого ушкодження легенів у визначенні диференційованої респіраторної і імунокоригуючої терапії у хворих на поширений перитоніт: Авто
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4467
Скачало332
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

рганної недостатності (СПОН) [Marshal J.C. et

al., 1995].

 

У 40 спостереженнях - у найбільше тяжкого контингенту хворих з явищами

СПОН виконане поглиблене вивчення респіраторної функції й імунітету

легенів. Функцію зовнішнього дихання вивчали за методом волюметрії,

проводили рентгенологічне дослідження грудної клітки. Дані, що

характеризують напругу газів артеріальної і венозної крові, досліджували

за допомогою мікрометоду Аструпа [Astrup, 1960]. Для вивчення

оксигенуючої спроможності легенів використовувався кисневий метод і

принцип Фіка. Показники розраховували за загальноприйнятими формулами.

Вивчення стану місцевого імунітету легенів здійснювали шляхом

використання імунологічних методик і тестів. У процесі дослідження були

визначені основні маркери СГУЛ. Вони стали основою для розробленої нами

шкали тяжкості легеневого ушкодження.

 

Розробку шкали проводили шляхом використання методології системного

аналізу. Даний принцип припускав розгляд патологічного процесу, для

характеристики якого розробляється шкала із багатомірних позицій

(багатомірність шкали). Під цим малося на увазі те, що шкала повинна в

себе включати дані як про морфологічні зміни, так і про функціональні

порушення.

 

Морфологічні зміни (показники клітинної і гуморальної ланки імунітету

легенів) є своєрідним базисом для прогнозу і вибору тактики інтенсивної

терапії, а функціональні порушення (показники волюметрії і оксигенуючої

спроможності легенів) формують надбудову, що відбиває результат

морфологічних зрушень.

 

Наступним етапом розробки шкали був добір показників, які передбачалося

включити в шкалу. Оцінювали інформативну значимість кожного

досліджуваного показника шляхом проведення відповідного дисперсійного і

кореляційного аналізу.

 

Всі отримані результати проходили комплекс статистичного опрацювання за

оригінальною програмою "BIOMETRY" із використанням персонального

комп'ютера IBM РС-АТ [Налапко Ю.І., 1996].

 

Формування структури шкали полягало в остаточному доборі показників для

включення до шкали з розумінь не тільки статистичної інформативності,

але і змістовної цінності.

 

Заключний етап розробки багатомірної шкали - приведення усіх

 

показників, які використовували, до єдиної шкали відношень. Для цієї

мети використовували методику переведення в десятибальну шкалу станів

[Гублер Є.В., 1990]. Індекси СГУЛ викладені в табл.1.

 

 

 

Таблиця 1

 

Індекси СГУЛ

 

ОзнакиБали01234 f , (1/хв.)16-1819-2324-2728-35>35

 

ШВЛPaCO2, (мм.рт.ст.)44-4039-3635-3231-29

 

або 45-46<29

 

>46PaO2/FiO2, (мм рт.ст.)500-300299-240239-160159-100<100Qs/Qt, (%)

5-78-1415-1819-34>34D(A-a)O2, (мм рт.ст.)12-2021-2627-3637-42>42SIgА,

(г/л)0,23-0,220,21-0,090,08-0,050,04-0,030,02-0,01Життєздатні АМ,

(%)80-7574-6362-5958-35<35ФЧ, (y.о.)9-87,9-6,96,8-65,9-4,3<4,3НГ,

(%)1-23-4041-5758-71>71Оцінка: Бал Стадія Летальність (%)

 

0 СГУЛ немає -

 

1-9 балів I стадія СГУЛ < 20%

 

10-18 балів II стадія СГУЛ 21%

 

19-27 балів III стадія СГУЛ 43%

 

28-36 балів IV стадія СГУЛ > 43%.

 

Результати власних досліджень. Виділені завдяки шкалам APACHE-II і СПОН,

-----> Page:

[0] [1] [2] [3] 4 [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ