UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШляхи оптимізації лікування хворих з гострою хірургічною патологією органів черевної порожнини, ускладненої розлитим перитонітом: Автореф. дис... канд
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4143
Скачало300
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ї кишки - у 13, перфорація жовчного

міхура - у 5, деструктивний апендицит - у 13, прорваний абсцес черевної

порожнини - у 5, гостра кишкова непрохідність - у 11, травма органів

черевної порожнини - у 13. Крім того, 14 пацієнтів були після повторного

операційного втручання з приводу ранньої спайкової кишкової

непрохідності та прогресуючого перитоніту. Дифузний перитоніт

супроводжував гостру хірургічну патологію у 33 пацієнтів (31%).

Переважно це були хворі з деструктивним апендицитом, перфоративною

виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки. У решти хворих виявлено

розлитий перитоніт. З них 35 пацієнтів (33%) надійшли до клініки в

реактивній стадії розлитого перитоніту, а 37 (35%) - в токсичній. Аналіз

контингенту хворих за віком свідчить, що 95% - особи працездатного віку.

Чоловіки складали 84% хворих, жінки - 16%.

 

Хворі підлягали комплексному обстеженню, яке включало поряд з

загальноприйнятими методами і спеціальні, спрямовані на вивчення

функціонального стану шлунково-кишкового тракту: рентгенографію,

фіброгастродуоденоскопію, лапароскопію. Імунологічні дослідження

включали кількісну оцінку Т-лімфоцитів (акЕ-РУК, Е-РУК), В-лімфоцитів

(ЕАС-РУК), хелперну (СД4+) і супресорну (Е45-РУК) субпопуляцій

Т-лімфоцитів, рівень IgA, IgM та IgG, ЦІК, НСТ-тест (Р.В. Петров і

співавт., 1992). Медіаторну функцію лімфоцитів вивчено за їх здібністю

рецептувати інтерлейкін-1 (ІЛ-1) та інтерлейкін-2 (ІЛ-2) в культурі

клітин периферійної крові (Л.В. Ковальчук і співавт., 1986).

 

Для визначення ролі імунної системи в період реабілітації в ранньому

післяопераційному періоді імунний статус вивчено в динаміці: на першу

добу після операції - у 33 хворих, через 2-3 доби - у 42, через 5-7 діб

- у 36 хворих. Всього проведено 113 досліджень.

 

З метою оптимізації досліджень і автоматизації процесів обробки і

документування інформації всі вихідні дані за кожним хворим вводились в

систему управління базами даних, збудовану за допомогою інтегрованого

пакета програм Microsoft Works 4.0 на особистому компьютері IBM

Pentium-133 під керуванням операційної системи MS-DOS 7.0 в середовищі

Windows 95 OSR-2. Статистична обробка результатів досліджень і побудова

математичної моделі процесів виконана методами варіаційної статистики,

реалізованими стандартними пакетами програм статистичного аналізу STADIA

4.0 и STATISTICA FOR WINDOWS 5.0.

 

Результати власних досліджень.

 

Проведені до операції дослідження показали, що у обстежених нами хворих

гостра хірургічна патологія органів черевної порожнини протікала на фоні

глибоких відхилень імунного статусу. Найбільш характерними із виявлених

відхилень була лімфопенія, особливо Т-лімфопенія. Паралельно мала місце

активація антибактеріального захисту, що проявлялось лейкоцитозом за

рахунок збільшення вмісту в крові поліморфноядерних нейтрофілів,

палочкоядерних форм їх, активацією рецепторної функції лімфоцитів у

відношенні ІЛ-1 та ІЛ-2, що може свідчити про напругу регуляційних

механізмів імунітету. Зміна імунного гомеостазу в меншій мірі залежала

від причинного фактору гострої хірургічної патології, а в більшій - від

-----> Page:

[0] [1] [2] [3] 4 [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ