UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШляхи оптимізації лікування хворих з гострою хірургічною патологією органів черевної порожнини, ускладненої розлитим перитонітом: Автореф. дис... канд
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4161
Скачало300
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ий варіант характеризувався активацією

ефекторних ланцюгів імунітету: співвідношення регуляційних субпопуляцій

Т-лімфоцитів було в нормі. Індекс співвідношення Тх/Тс був в межах

1,8-4,0. Другий варіант характеризувався активацією ефекторних ланцюгів

імунітету (В-клітин, фагоцитарної системи) на фоні інверсії регуляційних

субпопуляцій Т-клітин. Індекс Тх/Тс був нижче 1,8. Третій варіант

характеризувався активацією ефекторних ланцюгів на фоні суттєвого

зниження Т-супресорів. Індекс тх/тс був вище 4,0. Четвертий варіант

характеризувався пригніченням В-клітинного імунітету на фоні дизбалансу

регуляційних субпопуляцій Т-лімфоцитів. Пятий варіант характеризувався

значним зниженням кількості і функціональної активності В-лімфоцитів,

Т-хелперів, Т-супресорів, що розцінювалось як ознаки повторного

імунодефіциту.

 

Проведений індивідуальний аналіз імунного статусу показав, що практично

у всіх хворих (95,2%) гостра хірургічна патологія протікає на фоні

дизбалансу регуляційних процесів імунітету, а у половини (51,4%)

обстежених суттєві порушення регуляційних механізмів поєднувались з

глибоким В-клітинним дефіцитом. Встановлено, що частота та характер

виявлених порушень знаходились в залежності від тяжкості гострої

хірургічної патології, поширення перитоніту і визначали особливості

перебігу раннього післяопераційного періоду. Так, 1 і 2 варіанти

порушень імунного статусу з помірно вираженими порушеннями регуляційних

процесів на фоні активації ефекторного ланцюга імунітету виявлялись у

половини (50,08,6%) обстежених хворих з дифузним перитонітом, у 36,18,0%

хворих, поступивших в реактивну стадію розлитого перитоніту і тільки у

5,73,9% - в токсичній стадії перитоніту (р<0,001). В той же час,

найбільш глибокі відхилення імунного статусу за типом повторного

імунодефіциту (5 варіант порушень) виявлялись майже у половини

обстежених (48,68,5%), вступивших в реактивну стадію (22,26,9%, р<0,05)

і в 4 рази частіше, ніж у хворих з дифузним перитонітом (11,85,5%,

р<0,05).

 

Слід відмітити, що дефіцит В-клітинного імунітету в два рази частіше

виявлявся у хворих з розлитим перитонітом (62,05,8%) в порівнянні з

хворими, у яких перитоніт був дифузним (29,47,8%), р<0,01. Це може бути

однією з причин розвитку тяжких гнійно-септичних ускладнень у ранньому

післяоперацій-ному періоді у хворих з розлитим перитонітом.

 

Неускладнений перебіг раннього післяопераційного періоду у більшості

випадків (48,9%) поєднується з 1 і 2 варіантами порушень імунного

статусу. Виникнення ускладнень у вигляді обмеженого запального процесу

частіше (61,4%) відбувалось на фоні активації В-клітинного імунітету і

показників неспецифічної резистентності організму (1-2-3 варіанти).

Розвитку тяжких гнійно-септичніх ускладнень, як правило (61,7%),

передував 5 варіант порушень.

 

Таким чином, запропонований нами облік ступеня розбалансованості між

ефекторним та регуляторним ланцюгами імунітету дозволяє проводити

індивідуальну оцінку імунного статусу в кожному конкретному випадку і

орієнтуватися у виборі імунокорегуючої терапії.

-----> Page:

[0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] 7 [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ