UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШляхи оптимізації лікування хворих з гострою хірургічною патологією органів черевної порожнини, ускладненої розлитим перитонітом: Автореф. дис... канд
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4119
Скачало298
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

егуючої терапії.

 

Хворі, які знаходилися під наглядом, підлягали комплексному лікуванню,

яке включало оперативне втручання, спрямоване на усунення септичного

осередка, санування і дренування черевної порожнини, корекцію параметрів

гомеостазу, проведення дезінтоксикаційних заходів, раціональну

антибактеріальну терапію. Враховуючи, що зміни імунного статусу у

більшості обстежених хворих характеризувались порушенням регуляційних

механізмів, особлива увага приділялась імунотропним препаратам, що

сприяло системному впливу на регуляційні процеси. Подібними

властивостями володіють цитокіни - медіатори імунної системи, які беруть

участь у багатьох фізіологічних і патофізіологічних процесах, зокрема, у

розвитку та завершенні запальної реакції. Але їх використання з метою

лікування може привести до ускладнень токсичного або алергічного

характеру, тому нами застосовувався метод аутоцитокінотерапії, сутність

якого полягала у стимуляції ендогенних цитокінів, індукуючих

імунорегуляційні механізми, що призводить до імунокорекції.

 

Співставлення динаміки імунологічних показників у ранньому

післяопераційному періоді проводили у трьох групах хворих: 1 група (30

чоловік) одержувала стандартну терапію; 2 група (19 чоловік) на фоні

традиційних лікувальних заходів отримувала тімалін у дозі 1,0 на протязі

7-10 днів; 3 група (24 чоловік), в якій, окрім стандартного лікування,

проводилась аутоцитокінотерапія.

 

Дослідження показали, що ранній післяопераційний період у хворих 1 групи

проходив на фоні глибокої імуносупресії. На 5-10 добу після операції

суттєво (р<0,05) збільшувалась лише абсолютна кількість (х109 кл/л)

Е-РУК: з 0,200,01 в першу добу після операції до 0,440,08 в наступні

дні. Була відсутня динаміка імунологічних показників. У хворих, які

одержували тімалін, спостерігалась позитивна динаміка ряду імунологічних

показників. На 5-7 добу суттєво зріс обєм (х109 кл/л) акЕ-РУК -

відповідно з 0,280,06 до 0,500,10, р<0,05; СД4-РУК - відповідно з

0,260,04 до 0,460,07, р<0,05. Нормалізувався рівень ІgА й ІgМ в

сироватці крові. Але рівень Т-лімфоцитів, зокрема, Т-хелперів залишився

низьким. Зберігався високий рівень ЦІК та висока рецепторна активність

лімфоцитів по відношенню до ІЛ-2.

 

З 24 чоловік, які одержували аутоцитокінотерапію, шістьом хворим

аутоцитокіни вводились підшкірно в ділянку післяопераційної рани в дозі

100 мкг/мл; десятьом хворим застосовано удосконалений нами спосіб

введення аутоцитокінів (Патент №211140), суть якого міститься у

передбрюшинному введенні аутоцитокінів в дозі 100 мкг/мл в першу добу

після операції і далі через день до настання клінічного ефекту; восьми

хворим аутоцитокіни вводились трансумбілікально. Застосування

аутоцитокінів призводило до нормалізації майже усіх вивчених показників

(рис.1, 2). Відзначався позитивний перебіг запального процесу, у звязку

з чим скорочувалась тривалість післяопераційного стаціонарного

лікування.

 

 

Таким чином, запропонований нами метод аутоцитокінотерапії є ефективним

засобом усунення післяопераційної імуносупресії: він ліквідує дисбаланс

-----> Page:

[0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 8 [9] [10] [11] [12] [13] [14]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ