UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШляхи оптимізації лікування хворих з гострою хірургічною патологією органів черевної порожнини, ускладненої розлитим перитонітом: Автореф. дис... канд
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4149
Скачало300
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

імуносупресії: він ліквідує дисбаланс

регуляційних субпопуляцій Т-лімфоцитів, активує антибактеріальний захист

і відвертає розвиток ускладнень загального характеру у післяопераційному

періоді.

 

ВИСНОВКИ

 

1. Гостра хірургічна патологія органів черевної порожнини у переважної

більшості обстежених (95,2%) протікає на фоні дискоордінації

регуляційних механізмів імунітету. Вираженість та направленість

виявлених відхилень корелює з тяжкістю стану хворого, що свідчить про

високу інформативність для клініки вивчених показників і необхідність

виявлення до операції хворих з порушеннями імунорегуляції.

 

2. Зміна імунного статусу у хворих з гострою хірургічною патологією має

фізичний характер і залежить від ступеня вираженості запалення та

інтоксикації: протягом першої доби (реактивна стадія перитоніту)

виявлені відхилення характеризуються підвищенням напруги регуляційних

реакцій, ак-тивацією ефекторних функцій імунітету; наступна (токсична

стадія) - пригніченням окремих ланцюгів імунітету, а в тяжких випадках -

розвитком ознак вторинного імунодефіциту.

 

3. Клінічний перебіг раннього післяопераційного періоду (1-10 діб)

визначається тяжкістю й поширенням перитоніту, а також глибиною

післяопераційної імуносупресії. Благополучний перебіг раннього

післяопераційного періоду поєднується з помірною Т-лімфопенією,

зменшенням кількості Т-хелперних (СД4+) клітин з практично незмінним

числом Т-супресорів, активацією медіаторної функції лімфоцитів,

неспецифічних факторів захисту з нормалізацією виявлених відхилень на

5-7 добу. Розвиток ускладненого перебігу проходить на фоні глибокої

Т-лімфопенії; зменшення кількості не тільки хелперної, а й супресорної

субпопуляції Т-клітин, порушення імунологічних функцій Т-лімфоцитів;

ослаблення медіаторної активності лімфоцитів, зниження резервних

можливостей неспецифічних факторів захисту.

 

4. Частота та характер виявлених ускладнень в ранньому

післяопераційному періоді в більшості випадків обумовлені станом

імунного статусу в перші 3 доби після операції. Появі ускладнень в формі

обмеженого запального процесу найчастіше передує активація В-клітинного

імунітету і показників неспецифічної резистентності організму, розвитку

тяжких гнійно-септичних ускладнень передує глибока Т-лімфопенія,

В-лімфопенія, пригнічення функціональної активності Т-лімфоцитів.

 

5. Імунний статус у більшості випадків обумовлений станом внутрішніх

взаємо-звязків між окремими параметрами імунітету. Зокрема, ступінь

вираження розбалансованості внутрішньосистемних звязків визначає стан

компенсаційних можливостей імунітету, тяжкість перебігу захворювання,

частоту та характер ускладнень в ранньому післяопераційному періоді.

 

6. На основі обліку збалансованості між ефекторним і регуляційним

ланцюгами імунітету виділено 5 варіантів порушень імунного статусу, що

дозволяє проводити індивідуальну оцінку в кожному конкретному випадку і

назначити адекватну імунокоригувальну терапію.

 

7. Метод імунокорекції - аутоцитокінотерапія, спрямований на

мобілізацію ендогенних регуляційних факторів хворого, є безпечним і

-----> Page:

[0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 9 [10] [11] [12] [13] [14]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ