UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШляхи покращення результатів органозберігаючих операцій при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки (клініко-експериментальне дослідження): Автореф.
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4037
Скачало314
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ли курс

антихелікобактерної терапії.

 

Порівнювали час загоєння виразки у хворих, що перенесли ізольовану

СПВ без антихелікобактерної терапії, з часом загоєння виразки у хворих,

яким була виконана така ж операція та була призначена їм

антихелікобактерна терапія. Так, у 19 хворих, які отримували

антихелікобактерну терапію, виразка рубцювалась на 12-18-й день, а у 14

хворих контрольної групи – на 25-30-й день.

 

У хворих, яким не проводили ерадикацію Нр. в післяопераційному

періоді, через рік рецидив був діагностований у 5 пацієнтів. У хворих,

яким в післяопераційному проводили ерадикацію Нр., через рік рецидиву не

виявлено.

 

Таким чином, наведені результати свідчать про необхідність

медикаментозної терапії в післяопераційному періоді, що дозволило

знизити відсоток рецидиву після органозберігаючих операцій та

рекомендувати даний принцип в клінічну гастроентерологію.

 

При вивченні частоти ускладнень після органозберігаючих операцій,

таких як демпінг-синдром, гастростаз, діарея, рефлюкс-езофагіт і ін.,

встановлено, що частина з них не є наслідком самого оперативного

втручання, а є результатом ускладненого протікання виразкової хвороби в

доопераційному періоді. Для профілактики післяваготомних порушень і

ускладнень ми проводили комплекс міроприємств до операції і після неї,

які були направлені на нормалізацію моторно-евакуаторної функції та на

зменшення сроків її адаптації до нових умов функціонування після

часткової вагальної денервації ШКТ.

 

Розробка та впровадження нового виду органозберігаючої операції –

ЕГВ. Хірургічна та медикаментозна профілактикарецидивів дозволила

знизити їх відсоток до 3,5% в основній групі на 226 оперованих при 6,8%

на 174 оперованих в контрольній групі.

 

Отримані експериментальні та клінічні результати відкривають

перспективу до розуміння впливу вагальної денервації на різниї рівнях

ШКТ і ролі Нр. як однієї із причин рецидивування виразки, в тому числі і

після органозберігаючих операцій.

 

Таким чином, вище наведені результати можуть розглядатися як основа

для нового направлення в клінічні гастроентерології, яке полягає в

об”єднанні хірургічного і терапевтичного лікування виразкової хвороби.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Органозберігаючі операції на наявність і ступінь інфікованості

Helicobacter pylori не впливають.

 

9. Індивідуальний підхід до вибору виду органозберігаючої операції,

застосування екстрагастральної ваготомії і удосконалених методик

селективної проксимальної ваготомії та ерадикація Helicobacter pylori в

післяопераційному періоді забезпечило зниження відсотку рецидиву виразки

до 3,5%.

 

 

 

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

 

 

 

1. Вид органозберігаючої операції повинен визначатися індивідуально.

При цьому потрібно враховувати показники шлункової секреції (базальна та

стимульована пентагастрином і інсуліном) та стан гастродуоденального

переходу.

 

2. При низьких показниках інсулінової та високих показниках

пентагастринової секреції показано виконання екстрагастральної

-----> Page:

[0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] 15 [16]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ