UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШляхи покращення результатів органозберігаючих операцій при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки (клініко-експериментальне дослідження): Автореф.
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4043
Скачало315
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

. І зараз в деяких лікувальних

закладах цьому методу оперативного лікування віддають перевагу. Але

високий відсоток незадовільних результатів в найближчий і віддалений

післяопераційний період привели до більш стриманого відношення до

резекції шлунку, а з часом до розробки дуже вузьких показів до цієї

операції. Післяопераційна летальність після резекції шлунку в плановій

хірургії – 2-4%, при проривних виразках – до 5%, а при кровотечах –

10-30% [Пустовит А.А., 1985; Саенко В.Ф., 1979; Шалимов С.А. и соавт.,

1989; Шалимов А.А., Саенко В.Ф., 1987,1981]. Що стосується віддалених

результатів, то виявилося, що у 10-40% хворих після резекції шлунку

виникають різні розлади травлення, які у 10-15% приводять до

інвалідності [Ефремов А.В., Єристави К.Д., 1969; Шалимов А.А., Саенко

В.Ф., 1981; Шалимов А.А. и соавт., 1981, 1982]. Крім того відмічено, що

резекція шлунку в віддаленому післяопераційному періоді може приводити

до раку його культі, на що вказують вітчизняні і зарубіжні вчені

[Шалимов А.А. и соавт., 1982].

 

Сьогодні в плановій і невідкладній хірургії виразкової хвороби

дванадцятипалої кишки (ДПК) отримали перевагу органозберігаючі операції.

Найбільш патогенетично обумовленою операцією при виразковій хворобі є

селективна проксимальна ваготомія (СПВ) з дренуючою шлунок операцією або

без неї, яка дозволяє досягти зниження кислотно-пептичної агресії

шлункового соку без значного порушення моторно-евакуаторної функції

шлунку [Винниченко А.Г., 1984; Гильденбрандт Ю., 1989; Завгородний А.Г.

и соавт., 1988; Кузин М.М. и соавт., 1984; Тутченко Н.И., 1992;

Циммерман Я.С., 1981]. Впровадженням органозберігаючих операцій і,

особливо, СПВ було відкрито нову еру в хірургічному лікуванні виразкової

хвороби. Разом з тим постійно продовжуються пошуки дослідників по

удосконаленню техніки операцій, розробки нових операцій, методів

інтраопераційної повноти ваготомії, вивчення віддалених результатів

[Гройсман С.Д. и соавт., 1994; Горбашко А.И., Батчаев О.Х., 1982;

Горбунов В.Н., Наумов Б.А., 1989; Захаров Г.Н., Чуенко В.Ф., 1971; Зуев

В.К., 1993; Оноприев В.И., 1990; Оноприев В.И. и соавт. 1982].

 

Майже всі дослідники відмічають перевагу ваготомії перед резекцією

шлунку завдяки низькій післяопераційній летальності, малому відсотку

ускладнень, кращим найближчим і віддаленим результатам [Арипов У.А.,

Файн С.И., 1979, 1982; Батвинков Н.И. и соавт., 1989; Винниченко А.Г. и

соавт., 1982; Кузин М.И., 1983; Кузин М.И., Постолов П.М., 1979; Кузин

М.И. и соавт., 1981; Шалимов А.А. и соавт., 1980].

 

Але, як показав досвід, результати хірургічного лікування не

завжди задовільні і після ваготомії, головним недоліком якої є

післяопераційний рецидив хвороби, який складає за даними різних авторів

5-20% [Агейчев В.А., Чернякевич С.А., 1983; Белый И.С. и соавт.,

1986; Березов Ю.Е., Ермолов А.С., 1970; 1974; Винниченко А.Г. и соавт.,

1984; Гильденбрандт Ю. И соавт., 1989; Гусак В.К. и соавт., 1989;

Дуденко В.Г., 1985; Дуденко В.Г., Зыбин В.М., 1987; Запорожченко Б.С. и

-----> Page:

[0] [1] 2 [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ