UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШляхи покращення результатів органозберігаючих операцій при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки (клініко-експериментальне дослідження): Автореф.
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4035
Скачало314
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

вчити ефективність запропонованих способів органозберігаючих

операцій.

 

Наукова новизна отриманих результатів. Робота містить нові дані про

роль кишкової фази в етіопатогенезі виразкової хвороби. Розроблена

концепція функціональної перебудови інтрамуральної нервової системи, яка

полягає в тому, що після вагальної денервації будь якої ділянки

шлунково-кишкового тракту падає чутливість парієтальних клітин шлунку до

гастрину. Найбільш сильний пригнічуючий вплив на гістамінову та

пентагастринову шлункову секрецію серед всіх досліджених видів ваготомій

справляла ЕГВ. Дебіт кислоти пентагастринової секреції ЕГВ зменшувала

на 81% в ранньому післяопераційному періоді і на 90% - у віддаленому.

 

Стовбурова (СтВ) та селективна дистальна ваготомія (СДВ)

посилювали карбахолінову шлункову секрецію як в ранньому, так і в

пізньому післяопераційному періоді. СПВ в ранньому післяопераційному

періоді не впливала, а в пізньому післяопераційному періоді збільшувала

карбахолінову секрецію. Вперше встановлено, що екстрагастральна

ваготомія пригнічує карбахолінову шлункову секрецію. З часом це

поглиблення поглиблювалось.

 

Вперше показано, що ваготомія великої кривизни шлунку (ВВК)

справляє пригнічуючий вплив на шлункову секрецію у собак, стимульовану

інсуліном, гістаміном, карбахоліном і пентагастрином.

 

На відміну від інших видів ваготомії екстрагастральна ваготомія не

збільшує рівень гастрину в крові.

 

Показано, що після перерізки черевних гілок блукаючого нерва у

собак зберігається періодична активність пустого шлунково-кишкового

тракту та двохфазність харчової моторики. При нормальних показниках 1-ї

фази харчової моторики, під час 2-ї послаблюється моторна активність

тонкої кишки. Нові уявлення про роль черевних гілок блукаючого нерва в

регуляції секреторної та моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового

тракту дозволили впровадити в практику новий вид органозберігаючої

операції – екстрагастральну.

 

Вперше показана роль гілок блукаючих нервів, що інервують велику

кривизну шлунку, в регуляції шлункової секреції.

 

Встановлена роль Hp в виникненні післяваготомних рецидивів.

 

Розроблені критерії індивідуального підходу до вибору виду

органозберігаючої операції у хворих з виразкою дванадцятипалої кишки.

Поєднання адекватного оперативного втручання з ерадикацією Hp в

післяопераційному періоді – новий напрямок в клінічній

гастроентерології, який дозволив суттєво знизити кількість

післяопераційних ускладнень та рецидиву виразкової хвороби у хворих.

 

Практичне значення отриманих результатів. Результати

експериментальних досліджень секреторної та моторно-евакуаторної функцій

ШКТ після ЕГВ є науковим обгрунтуванням застосування ЕГВ в практичній

гастроентерології як метод лікування виразкової хвороби ДПК. Збереження

вагальної іннервації в області стравохідно-шлункового з”єднання

забезпечує його нормальне функціонування і відсутність післяваготомних

розладів у хворих з екстрагастральною ваготомією.

 

Запропонована операція може використовуватись при рецидивах виразки

-----> Page:

[0] [1] [2] [3] 4 [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ