UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШляхи поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з оклюзією артерій стегново-підколінно-гомілкової зони: Автореф. дис... канд. мед. наук / Ю
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4219
Скачало321
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

нання первинної

ампутації кінцівки різко збільшується і становить, за даними деяких

авторів, від 50 до 65 %. Проте у деяких хворих з критичною ішемією

залишається шанс на збереження кінцівки при застосуванні різноманітних

методів мікрохірургічного втручання на артеріях гомілки і стопи,

непрямих методик реваскуляризації. Слід зазначити, що оптимального

лікувального ефекту можливо досягти при використанні не тільки

мікрохірургічної техніки, а й при комплексному впливі на всі ланки

патогенезу захворювання, виборі оптимального методу реконструктивного

втручання, адекватних судинних трансплантатів, а також застосуванні

нестандартних методів оперативного лікування.

 

Для лікування облітеруючих захворювань запропоновані кілька нових

хірургічних засобів. Так в останні роки використовують методику інверсії

венозного кровообігу шляхом формування штучної артеріо-венозної нориці.

За даними В.В Вахідова і співавторів (1988), Н.Л. Володося і

співавторів(1986) її застосування дозволяє у 52% хворих зберегти

кінцівку. Проте результат операцій не можна вважати однозначним, а ряд

тяжких ускладнень, спричинених венозною гіпертензією та артеріальним

скиданням крові, обмежують його застосування. Запропоновано і широко

ви-користовується метод лікування - порушення кровообігу в кінцівках

шляхом загальнобіологічної стимуляції регенерації, в тому числі

кровоносних судин, за допомогою дистракційно-компресійного апарата. Г.Й.

Ілізаров (1988) відзначив стійкий лікувальний ефект методу протягом 3

років у термінальній стадії тромбангіїту. Фокін і співавт. (1988),

аналізуючи можливості методу, зазначили, що його дія виявляється тільки

наприкінці 3-4 -го тижня лікування, після зняття

дистракційно-компресійного апарата. Широке впровадження мікрохірургії в

клінічну практику значно розширило можливості хірургічного лікування

ураження оклюзованих артерій дистальних відділів нижніх кінцівок шляхом

непрямої реваскуляризації. Ефективність операції залежить від ступеня

доопераційної ішемії, оскільки ефект реваскуляризації спостерігають не

раніше 6-7-го тижня. Отже, відсутність чітко обгрунтованих показань до

операції непрямої реваскуляризації кінцівки з приводу оклюзивно -

стенотичного ураження артерій гомілки і стопи, незадовільний результат

загальноприйнятих методів лікування, значна частота ускладнень після

реваскуляризації тканин гомілки з застосуванням клаптя великого сальника

і, як наслідок, висока частота тяжкої інвалідизації хворих потребували

розробки нових, більш ефективних методів хірургічного лікування, а також

ретельного дослідження загальної та регіонарної гемодинаміки як ураженої

кінцівки, так і організму в цілому. Основу патологічних змін при

оклюзивному ураженні артерій дистальних відділів кінцівок складають

розлади гемодинаміки на регіонарному та мікроциркуляторному рівнях, і як

закономірний наслідок цього, гіпоксія та порушення метаболізму в

тканинах, від характеру і ступеня вираженості яких залежать прогноз і

ефект хірургічного лікування. Використання нетрадиційних методів

-----> Page:

[0] 1 [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ