UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваШляхи поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з оклюзією артерій стегново-підколінно-гомілкової зони: Автореф. дис... канд. мед. наук / Ю
Автор
РозділДисертації, автореферати
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4201
Скачало321
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ь. Після створення моделі хронічної

прогресуючої ішемії кінцівки проведена експериментальна перевірка

артеріалізації венозної системи. Для об’єктивізації ступеня

експериментальної ішемії визначали такі показники: тиск кисню в шкірі

кінцівки (ТСрО2), різниця в масі оперованої та неушкодженої кінцівки

(Т1-Т2), різниця температур оперованої та неушкодженої кінцівки (( t).(

табл.3).

 

Таблиця 3.

 

Показники,що характеризують ступінь експериментальної ішемії кінцівки.

 

Група Терміни

 

cпостереження Кількість тварин ТС рО2 ( t Т1-Т2

 

1 72 години 10 24,2(0,26 2,5(0,06 0

 

30 діб. 10 25,66(0,54 0,51(0,08 0,23(0,2

 

90діб. 10 27,04(0,89 0,16(0,03 0,10(0,01

 

2 72 години 7 Некроз

 

3 72години 14 5,88(0,48 5,71(0,28 0

 

30діб 11 3,84(0,31 7,25( 0,1 2,8(0,16

 

90діб 19 1,94(0,21 9,09(0,13 4,52(0,17

 

 

 

Величина перфузії м'язової тканини залежить від тиску в мікросудинах та

від їх діаметра. Для об’єктивізації експерименту вивчено реакцію

мікроциркуляторного русла скелетного м'яза щура (т. extensor hallucis

proprius). Дані наведені у табл. 4.

 

Таблиця 4.

 

Зміни зовнішнього діаметра і просвіту артеріол м'язів (М±т)

 

Умови

 

досліджень Число

 

спостережень Зовнішній діаметр

 

артеріоли, мкм Діаметр просвіту артеріоли, мкм

 

Норма 25 28,6,0±0,7 21,2+0,8

 

Хронічна ішемія кінцівки 15 —3,3±0,5(11,5) (*) —4,3 ±0,9 (**)

 

Артеріалізація 15 +7,0±1,3 (*) +6,5±l,2 (**)

 

Примітка.Різниця показників в порівнянні з такими в нормі достовірна

 

(*) - Р(0,01 ,(**) Р(0,001

 

У ході експерименту об'єктом дослідження були артеріоли м'яза з вихідним

діаметром (28,6±1,4) мкм, діаметр просвіту (21±1,4) мкм, що займають

проміжне положення між артеріолами другого і третього порядку. Кровотік

у розташованому нижче мікросудинному руслі та капілярах поступово

уповільнювався під час подразнення, причому відмічено нерівномірність

цього процесу в різних капілярах м'яза. Іноді вазоконстрикція у м'язі

була фрагментарною, у деяких ділянках діаметр не змінювався.

 

Отримані дані підтверджують результати експериментів in vitro, що

свідчать про вплив артеріалізації венозного русла на збільшення притоку

крові до м'яза. Це свого роду протективний вплив підвищення

внутрішньосудинного тиску в артеріолах мікросудинного русла.

 

Клінічна частина. Під час обстеження хворих з оклюзією артерій

стегново-підколінно-гомілкової зони основним завданням було встановлення

можливості шляхом адекватного поліпшення кровотоку зменшити ступінь

ішемії кінцівки та забезпечити життєздатність її, можливості поліпшити

кровообіг за допомогою хірургічного втручання, відповідність стану

систем організму хворого запланованому втручанню. На підставі аналізу

результатів ретроспективного дослідження нами доведено недоцільність

виконання втручання у хворих з критичною ішемією за умовами, коли

фракція викиду не перевищувала 50%, серцевий індекс 1,9л/(хв/м2).

-----> Page:

[0] [1] [2] [3] [4] 5 [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ